Infed является фирменным наименованием декстрана железа, внутривенной или IV формы дополнительного железа. Железо требуется для производства гемоглобина, белка, несущего кислород, в эритроцитах. Истощение запасов железа в организме приводит к железодефицитной анемии, которая диагностируется с низким уровнем гемоглобина в крови. Цели лечения - исправить анемию и заменить запасное железо. Хотя пероральные таблетки железа являются наиболее часто назначаемой терапией, часто требуется железо железа.
Показания к применению
Infed рекомендуется, когда пероральные добавки железа либо не переносятся, либо неэффективны. У железных пилюль часто возникают побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, которые иногда достаточно серьезны, чтобы прервать лечение. Внутривенное железо также используется, когда пероральное железо нельзя абсорбировать из-за операции на кишечнике или болезни. Это оптимальная терапия при тяжелой анемии, и когда продолжающиеся потери железа от желудочно-кишечного кровотечения превышают поглощение железа тонкой кишкой.
администрация
Infed медленно вводится через трубку непосредственно в вену, обычно в руке. Общая доза Infed, необходимая для коррекции анемии и замены запасов железа, часто дается как серия инфузий. Например, типичную общую дозу 1000 мг можно разделить на пять недельных инфузий 200 миллиграммов.
Альтернативно, общая доза Infed может быть назначена в виде одной инфузии в течение четырех-шести часов. Впрыскивание в мышцу не рекомендуется, потому что это болезненно, а железо плохо поглощается.
отклик
Количество вновь продуцируемых эритроцитов, называемых ретикулоцитами, увеличивается через четыре или пять дней после инфузии Infed. Уровень гемоглобина повышается в течение 7-14 дней, достигая нормального значения на шесть-восемь недель. Он увеличивается быстрее после однократной инфузии дозы, чем когда одна и та же доза делится на несколько инфузий. Приблизительно 50 процентов вводимого железа включается в гемоглобин в течение трех-четырех недель. Остальное хранится в белке, называемом ферритином, доступном для будущего использования. Симптомы анемии, такие как усталость и слабость, часто улучшаются в течение первой недели, даже до коррекции анемии.
преимущества
Infed восстанавливает железодефицитную анемию быстрее, чем пероральные добавки железа. Внутривенное железо является более надежным средством лечения, поскольку полная доза доставляется непосредственно в костный мозг, минуя потребность в абсорбции кишечника.
Infed можно назначать в виде единой дозы общей дозы, когда тяжелая анемия требует неотложного лечения, что часто позволяет избежать переливания крови. Для некоторых людей инфузионная инфузия более удобна, чем ежедневная добавка железа, поскольку она сокращает продолжительность терапии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от Infed могут быть немедленными или отсроченными, и большинство из них являются мягкими и временными. Быстрая инфузия вызывает боль в месте инъекции, промывку и металлический вкус. Замедление скорости инфузии снимает эти симптомы. Другие немедленные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, сыпь, озноб, быстрый сердечный ритм и стеснение в груди.
Тяжелые опасные для жизни реакции происходят менее чем у 1 процента людей. Симптомы включают боль в грудной клетке и спине, затрудненное дыхание, хрипы, отек горла и обморок. Эта редкая аллергическая реакция развивается в течение нескольких минут после начала инфузии и может быть фатальной. Согласно исследованию, проведенному в «Трансплантации нефрологического диализа» в 2006 году, примерно три опасные для жизни реакции и одна смерть происходят на миллион доз Infed infused.
Боль в мышцах и суставах, болях в спине, лихорадке, головной боли и тошноте или рвоте может развиться через 24-48 часов после инфузионной инфузии. Эта отсроченная реакция чаще встречается после однократной инфузии дозы и обычно решается в течение трех-семи дней. Повторные вливания Infed могут вызвать коричневое обесцвечивание кожи, которое исчезает через несколько месяцев.
профилактика
Из-за риска серьезной аллергической реакции первоначальная тестовая доза требуется, когда Infed предоставляется в первый раз. Небольшую порцию дозы медленно вводят. Если в течение следующего часа реакции не происходит, указывается оставшаяся доза. Инфекция должна проводиться в больнице или другом медицинском учреждении медицинскими работниками, прошедшими обучение для серьезных реакций. Лекарства часто даются перед вливанием для предотвращения побочных эффектов.
