Пренатальные назначения часто включают в себя анализ мочи, который может обнаруживать присутствие лейкоцитов (лейкоцитов), а также красных кровяных клеток и таких веществ, как глюкоза и белок. Причины лейкоцитов мочи во время беременности обычно такие же, как у небеременных женщин. Наиболее частыми виновниками являются мочевыводящие пути и инфекции половых органов.
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены у женщин детородного возраста со слегка повышенным риском во время беременности. Хотя ИМП обычно является относительно небольшой проблемой для небеременной женщины, развитие ИМП во время беременности больше связано с возможными осложнениями как для матери, так и для ее будущего ребенка. Лейкоциты и бактерии в моче являются типичными выводами у беременной женщины с ИМП, которая может принимать различные формы.
Нижняя ИМП
Инфекция нижних мочевых путей относится к инфекции, ограниченной мочевым пузырем. Обычно известный как инфекция мочевого пузыря или цистит, симптомы, связанные с более низким ИМП, обычно ограничены повышенной срочностью и частотой мочеиспускания, а также болью с мочеиспусканием.
Верхний ИМП
Беременность приводит к изменениям в женском мочевом тракте, которые увеличивают вероятность того, что бактерии в мочевом пузыре будут двигаться вверх и заражать одну или обе почки. Это состояние, известное как верхний ИМП или пиелонефрит, обычно вызывает симптомы инфекции мочевого пузыря наряду с дополнительными симптомами, в том числе:
- Лихорадка и озноб
- Боли в боку (в спине ниже грудной клетки)
- Прерывистая боль в животе
- Тошнота, с или без рвоты
- Общее ощущение нездоровья
Асимптоматическая бактериярия
Бессимптомная бактериурия описывает наличие бактерий в моче, часто с лейкоцитами, но без любой из симптомов, связанных с верхним или нижним ИМП. Хотя это состояние часто является безвредным у небеременных женщин, бессимптомная бактериурия часто прогрессирует до пиелонефрита у беременных женщин, если их не лечить.
Генитальная инфекция
Генитальная инфекция во время беременности, включая как сексуально, так и непередаваемые состояния, может потенциально привести к наличию лейкоцитов в моче. Когда присутствует одна или несколько из этих инфекций, вагинальные и внешние генитальные выделения, содержащие лейкоциты, часто смешиваются с мочой при сборе образца. Примеры генитальных инфекций, которые могут привести к нахождению лейкоцитов в моче во время беременности, включают:
- Chlamydia
- Вагинальная дрожжевая инфекция
- Бактериальный вагинит
- гонорея
- Генитальный герпес
Другие соображения, предупреждения и меры предосторожности
Беременные женщины обычно испытывают повышенную вагинальную секрецию, которая часто содержит лейкоциты, даже если у женщины нет инфекции половых органов. Очищая внешние гениталии с помощью гигиенической протирки перед сбором образца мочи, избегает возможного заражения вагинальными выделениями - и настраивает ложные сигнальные колокола.
Даже если у вас нет лейкоцитов в моче, Целевая группа профилактических служб США и Американская академия семейных врачей рекомендуют скрининг на бессимптомную бактериурию с культурой мочи в период от 12 до 16 недель беременности, чтобы снизить риск инфицирования почек, преждевременных родов и другие возможные осложнения. Лечение значительно снижает риск этих осложнений. Поговорите со своим врачом по беременности и родам о частоте тестирования лейкоцитов мочи, особенно если у вас диабет или история пререгнантности UTI или других проблем с мочевым трактом.
Если у вас возникли какие-либо симптомы заболевания мочевого пузыря, почек или половых органов, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг по беременности. Ранняя диагностика и лечение минимизируют риск возможных осложнений для вас и вашего будущего ребенка.
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
