MS - пожизненное неврологическое заболевание, поражающее мозг и спинной мозг. Основываясь на месте, где происходят воспалительные изменения, MS может вызывать различные симптомы и симптомы. Чтобы убедиться, что термины используются надлежащим образом, «симптомы» описывают собственное восприятие пациентами чего-либо, в то время как «признаки» - это фактические изменения, которые медики находят во время неврологических обследований. Мы рассматриваем знак или симптом, вызываемый MS, если он присутствует как минимум 24 часа. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы и симптомы, вызванные MS:
Оптический неврит
Оптический неврит является воспалением зрительного нерва и одним из наиболее частых начальных неврологических событий в РС. Это обычно влияет на один глаз одновременно, а общие симптомы включают размытое зрение, боль во время движения глаз и снижение восприятия цвета, чаще всего для красного. Другие признаки включают снижение остроты зрения и цветное зрение, а также снижение контрастного зрения. Нарушение зрения является обратимым для большинства пациентов, при этом видение возвращается к норме в течение нескольких недель до нескольких месяцев.
Сенсорные изменения
MS может вызывать различные сенсорные изменения, начиная от абсолютной потери ощущения до повышенного ощущения и боли. Различные симптомы обычно включают покалывание, электрическое ощущение, онемение и боль. Любая часть тела может быть затронута, с распространением в смежные области с течением времени. Признаки, обнаруженные на экзамене, обычно включают уменьшение или увеличение ощущения при касании, температуре или острой прикосновении. Хотя большинство сенсорных изменений не являются функционально ограничивающими, они могут вызывать трудности ходьбы, изменяя восприятие разных поверхностей.
Мышечная слабость
Различные степени мышечной слабости можно ощущать во время острого приступа MS, а также в период ремиссии. Слабость может быть минимальной и вызывает неуклюжесть или тяжесть в руках и ногах или волочение ног после длительных прогулок. Более выраженная мышечная слабость вызывает видимые нарушения, которые обычно легко идентифицируются пациентами и врачами.
Жесткость мышц
Часто сопровождающая мышечная слабость, мышечная плотность или спастичность часто проявляются во время атаки, а также во время периодов ремиссии. Общепринятое чувство напряженных и болезненных мышц после более напряженной деятельности. Мышечные судороги могут быть болезненными и встречаться случайным образом. Ночные судороги могут значительно изменить сон.
Проблемы с балансом
Часто описываемые пациентами как «комната вращается», головокружение может вызывать периоды выпадения, когда ходьба затруднена и часто сопровождается тошнотой или рвотой. Менее серьезные проблемы с балансом часто описываются как «головокружение» и обычно приводят к состоянию почти постоянного дисбаланса в пространстве, но не фактическому ощущению вращения. Во время экзамена это проявляется в проблемах с ходьбой по прямой линии с пятками и пальцами ног, касающимися (аналогично тесту трезвости). Проблемы слуха и звон в ушах также возможны, хотя и не часто.
Проблемы мочевого пузыря и кишечника
Зачатки мочевого пузыря могут значительно измениться во время РС, и у пациентов может возникнуть повышенная частота и срочность. Это также можно смешивать с проблемами, связанными с мочеиспусканием, нерегулярностью мочеиспускания и неполным опорожнением. Нарушение функции мочевого пузыря увеличивает риск инфекций и рецидивов заболевания и ухудшает качество жизни. Как диарея, так и запор могут присутствовать, а иногда также смешиваться вместе.
Сексуальная дисфункция
MS может влиять на сексуальность различными способами - непосредственно воспалительными поражениями головного и спинного мозга, а также связанными с MS симптомами, такими как усталость, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, слабость и герметичность мышц, боль и проблемы с подвижностью. Среди женщин наиболее распространенными симптомами являются трудности с физическим возбуждением и достижением оргазма. Для мужчин наиболее распространенными симптомами являются эректильная дисфункция и проблемы с достижением оргазма. Изменения в настроении, энергетических уровнях и других аспектах болезней в течение всей жизни также могут привести к снижению сексуального аппетита и желания в обоих полах.
Проблемы с настроением
Депрессия и тревога являются наиболее часто сообщаемыми изменениями настроения в РС пациентами или их семьями. Оба могут либо ухудшаться, либо начинаться во время диагностики MS, и оба могут значительно повлиять на качество жизни пациентов и способность справляться с ними. Менее часто сообщаются еще два изменения настроения: эйфория и псевдобульбарный аффект. Euphoria представляет собой чрезмерно оптимистичное отношение, несмотря на очень серьезную физическую нетрудоспособность. Пациенты с псевдобульбарным воздействием замечают всплески смеха или плача о неуместных социальных ситуациях, которые нельзя контролировать и не отражают истинные чувства человека.
Усталость и расстройства сна
Усталость является одной из наиболее частых симптомов MS, о которых сообщают пациенты, и считается наиболее отключенной. Мы не знаем точно, что вызывает усталость в РС, но нынешняя теория состоит в том, что это, скорее всего, многофакторная проблема, которая частично вызвана самой болезнью, с другими факторами, такими как проблемы со сном и депрессия. Специалистами были признаны два вида усталости MS: психическое и физическое.
Проблемы со сном, как и некоторые другие симптомы РС, могут быть вызваны только болезнью или связанными с ней симптомами, такими как мышечная недостаточность, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, боль и депрессия. Пациенты чаще всего испытывают проблемы с засыпанием и сном, но также имеют проблемы с дыханием во время сна, обструктивным апноэ во сне и расстройством сна REM.
Когнитивная дисфункция
Когнитивная дисфункция в MS является зонтичным термином, описывающим проблемы с кратковременной памятью, концентрацией, многозадачностью и скоростью обработки новой информации.Когнитивные проблемы могут возникать относительно рано в этой болезни и могут влиять на социальную и профессиональную жизнь, трудоустройство и отношения.
Теплочувствительность
Многие (но не все) пациенты с РС могут испытывать чувствительность к тепловому и временному ухудшению своих уже существующих неврологических симптомов. Это явление, названное феноменом Ухтоффа, может быть, скорее всего, объяснено ухудшающейся способностью переносить сигналы через области поврежденного миелина, которое происходит, когда температура ядра тела увеличивается. Важнейшим фактом этого явления является его временная природа и улучшение симптомов до исходного уровня после охлаждения. Действия и ситуации, вызывающие повышенную температуру тела, такие как жаркая погода, горячие ванны, физические упражнения и лихорадки, могут вызвать этот эффект.
Как следствие этого, многие пациенты MS избегают горячих ванн и саун и используют различные стратегии охлаждения до и во время тренировки. Поскольку упражнения доказали свою эффективность, мы не отговариваем пациентов от этого, но рекомендуем рекомендовать гидратацию с холодными напитками, тренажерными залами с кондиционированным воздухом и холодным душем перед запланированной деятельностью.
