Термин «пропущенный аборт» относится к неизбежному выкидышу у женщины, которая еще не испытала каких-либо вагинальных кровотечений или судорог матки. При пропущенном аборте беременность не будет развиваться, потому что, хотя у женщины сохраняется эмбриональная и / или плацентарная ткань в ее матке, эмбрион никогда не образуется или не умирает от естественных причин. Вместо того, чтобы ждать выкидыша, врач может рекомендовать лекарство или операцию для удаления ткани из матки.
терминология
С медицинской точки зрения, «аборт» означает потерю продуктов зачатия по любой причине, естественной или индуцированной, до 20 недель беременности. В этом свете термин «пропущенный аборт» имеет больше смысла. Тело женщины в конечном итоге вытеснит содержимое ее матки, но на данный момент тело пропустило признаки того, что эмбрион умер или никогда не существовал и зависает с продуктами зачатия. Клиника Майо использует несколько менее запутывающий термин «пропущенный выкидыш» вместо этого.
причина
Большинство случаев пропущенных абортов являются результатом серьезных генетических аномалий, которые препятствуют образованию эмбриона или прекращают его развитие на ранних сроках беременности. В большинстве случаев, говорит клиника Майо, генетическая аномалия возникает в первых нескольких клеточных делениях, и часто точная причина никогда не идентифицируется. Ничто не может сделать женщина, чтобы предотвратить пропущенный аборт.
Анэмбриональная беременность
Когда оплодотворенное яйцо развивает плаценту и мембраны, внутри которых нет эмбриона, врачи называют это «озорной яйцеклеткой». Несмотря на отсутствие эмбриона, у женщины есть симптомы беременности, потому что плацента вырабатывает гормон роста hCG. Заболевание яйцеклетки обычно происходит из-за генетической аномалии и вызывает около половины всех выкидышей в первые 12 недель беременности, согласно клинике Майо. Это может вызвать самопроизвольный выкидыш или пропущенный аборт.
Молярная беременность
Молярные беременности редко бывают; Клиника Майо приводит частоту одной из 1000 беременностей. При молярной беременности или гестационном трофобластическом заболевании клетки плаценты выходят из-под контроля, образуя кистозную массу. Зародыш, если он есть, не выживет. Как омерзшая яйцеклетка, молярная беременность может вызвать спонтанный выкидыш или пропущенный аборт.
Решение
В случае пропущенных абортов, позволяя ткани оставаться в матке до тех пор, пока ее естественным образом исключить, может занять три или четыре недели после постановки диагноза, рискуя тяжелым кровотечением или инфекцией. Вместо этого врач может назначать лекарства, чтобы вызвать выкидыш дома или если кровотечение вызывает беспокойство, врач может рекомендовать расширение и кюретаж (D & C), чтобы удалить плацентарную ткань более контролируемым образом. В этой незначительной хирургии врач расширяет отверстие матки и присоски или осторожно высыпает ткань.
Будущее
Обычное использование ультразвука увеличило диагноз пропущенных абортов, позволяя женщинам защищать свою будущую плодовитость с помощью медицинского лечения, а не страдать более опасными поздними выкидышами. Поскольку большинство генетических аномалий, которые вызывают пропущенный аборт, развиваются у плода, а не унаследованы от родителей, большинство женщин могут продолжать успешную беременность после пропущенного аборта.
