Малые боли и боли происходят практически во всех беременностях. Нижняя боль в животе может возникнуть из яичников, хотя проблемы с другими структурами могут имитировать боль яичников. Возможные причины включают как гинекологические, так и негинекологические состояния. Некоторые не представляют угрозы для беременности или матери, в то время как другие нуждаются в неотложной медицинской помощи. Свяжитесь с вашим врачом прямо сейчас, если вы беременны и испытываете боль при болях в нижней части живота.
Внематочная беременность
Удобренная яйца обычно имплантируется в подкладку матки. При эктопической беременности имплантация происходит за пределами матки, чаще всего в фаллопиевой трубке около яичника. По мере развития беременности растущий эмбрион растягивает трубку, вызывая боль. Внематочная беременность - это неотложная медицинская помощь, потому что разорванная трубная беременность может вызвать кровотечение, угрожающее жизни.
Раунд-связка
Круглые связки возникают с обеих сторон матки, проходят около яичников и прикрепляются к тазовой стене, помогая удерживать матку на месте. Поскольку матка растет во время беременности, эти связки растягиваются и могут вызывать боль. Болезнь круглой связки, которая, как правило, острая и внезапно возникает, встречается чаще всего во втором триместре. Хотя определенно неудобно, боль в круглой связки не представляет угрозы для матери или ребенка.
Рост яичников
Различные типы яичников могут потенциально вызвать овариальную боль во время беременности. Большинство из этих ростков являются нерациональными и часто не представляют непосредственной угрозы беременности или матери.
Функциональная киста яичника
Функциональные кисты яичников, возникающие из яичных фолликулов, относительно распространены во время беременности, особенно в течение первого триместра. Большинство причин не вызывает никаких симптомов, не представляет угрозы для беременности и исчезает по мере прогрессирования беременности. Иногда функциональная киста яичника становится достаточно большой, чтобы вызвать боль.
Другие развития яичников
После функциональных кист яичников, неопухолевые овариальные опухоли являются наиболее распространенным типом роста яичников у беременных женщин. Эти ростки часто не вызывают никаких симптомов, но могут вызвать боль, если они большие. Небольшой процент опухолей яичников, обнаруженных во время беременности, является злокачественным. Ультразвуковое тестирование и, возможно, другие методы визуализации или анализа крови помогают различать функциональные кисты яичников, другие неосновные опухоли яичников и опухоли, которые могут быть злокачественными. Лечение зависит от размера роста и вероятности его раковой.
Торсион и разрыв яичников
Размер массы является важным фактором при принятии решения о том, как лучше всего управлять ростом яичников во время беременности. Большие ростки могут разрываться и вызывать кровотечение. Значительные ростки могут также скручиваться, вызывая потерю кровоснабжения пораженного яичника, состояние, известное как овариальное торсион. При наличии значительного риска развития рака или кручения яичников или разрывов может быть рекомендовано хирургическое удаление роста.
Синдром гиперстимуляции яичников
Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) является редким осложнением вспомогательной репродуктивной технологии, особенно когда хорионический гонадотропин человека используется для стимулирования созревания яиц женщины и овуляции. При этом состоянии яичники расширяются и заполняются жидкостью, а капилляры тела становятся негерметичными. Это приводит к утечке воды в ткани организма, что может вызвать опасные для жизни осложнения. Симптомы OHSS включают боль в животе, тошноту, рвоту и внезапную опухоль брюшной полости из-за накопления жидкости. OHSS во время ранней беременности требует неотложной медицинской помощи.
Отслойка плаценты
Отслойка плаценты относится к преждевременному отсоединению плаценты от стенки матки, что приводит к кровотечению. Внезапная боль в животе часто возникает при этом состоянии, хотя этот симптом может отсутствовать при небольшом отрыве. Отслойка плаценты представляет опасность для здоровья как для матери, так и для ребенка и требует экстренной оценки.
Негинекологические причины
Широкое разнообразие негинекологических состояний может вызвать боль в животе при беременности, как и у людей, которые не беременны. Несколько важных примеров:
- Почечная инфекция
- Блокада мочевых путей камнем или беременной маткой
- Аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Приступы желчного пузыря
Другие соображения, предупреждения и меры предосторожности
Существуют и другие возможные причины боли в животе, которые могут имитировать боль яичников во время беременности, хотя они, как правило, менее распространены, чем обсуждаемые условия. Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы беременны и испытываете необъяснимую боль в животе, которая может быть или не быть овариальной болью. Ищите неотложную медицинскую помощь, если у вас появятся какие-либо предупреждающие знаки или симптомы, в том числе:
- Тяжелая или ухудшающаяся боль в животе
- Лихорадка или озноб
- Влагалищное кровотечение
- Головокружение, легкомысленность или обморок
- Одышка или затрудненное дыхание
- Неожиданное увеличение размера брюшной полости
- Внезапное увеличение припухлости рук или ног
- Изменения зрения
- Упорная пульсирующая головная боль
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
