Основное депрессивное расстройство и дистимическое расстройство, обычно называемое дистимией, представляют собой два расстройства настроения, классифицированные в «Диагностическом и статистическом руководстве» Американской психиатрической ассоциации. Оба нарушения характеризуются чувствами печали или апатии, но имеют отчетливо различную продолжительность времени и характер симптомов, которые необходимо тщательно оценить для точного диагноза.
Задний план
По данным Национального института психического здоровья, основное депрессивное расстройство поражает примерно 14,8 миллиона взрослых американцев, или 6,7 процента, в течение определенного года. Дистимия ежегодно поражает примерно 3,3 миллиона взрослых американцев, или 1,5 процента взрослого населения США. Медианный возраст начала обоих диагнозов происходит в начале 30-х годов.
Оба основных депрессивных расстройства и дистимии - это расстройства настроения, которые проявляются в виде депрессивного или грустного настроения. Чтобы быть диагностированным, некоторые другие симптомы также должны возникать в течение определенного минимального промежутка времени. Конкретные диагностические критерии для количества симптомов, интенсивности и продолжительности различаются для двух расстройств.
Количество симптомов
Для диагностики основного депрессивного расстройства индивидуум должен испытать по крайней мере пять из девяти характерных симптомов в течение по крайней мере двухнедельного периода. Одним из этих симптомов должно быть либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия в играх, которые обычно проводятся. По данным Американской психиатрической ассоциации, другие характерные симптомы могут включать значительные изменения в аппетит и вес, спать меньше или больше обычного, физическое волнение или медлительность, усталость, чувство никчемности, неспособность сосредоточиться и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
Дистимия требует меньше симптомов для диагностики. У индивидуума должно быть подавленное настроение и по крайней мере два других симптома из шести из шести, которые могут включать изменения аппетита, трудности сна, усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию и чувство безнадежности.
Продолжительность и интенсивность симптомов
По данным Американской психиатрической ассоциации, для диагностики основного депрессивного расстройства человек должен испытать хотя бы один главный депрессивный «эпизод», характеризующийся по меньшей мере двумя неделями депрессивных симптомов. Симптомы должны встречаться большую часть дня, почти каждый день этого двухнедельного периода.
Симптомы дистимии должны возникать в течение более длительного периода времени, но имеют меньшую интенсивность, чем основное депрессивное расстройство. Дистимия представляет собой хроническую депрессию, которая должна длиться как минимум два года для диагностики. Депрессивное настроение должно присутствовать только в соответствии с Американской психиатрической ассоциацией «больше дней, чем нет», по сравнению с «почти каждый день» для основного депрессивного расстройства. Чтобы получить диагноз дистимии, человек не может быть свободен от депрессивного настроения более двух непрерывных месяцев этого двухлетнего периода.
Депрессия и дистимия у детей
У детей очевидные признаки низкого, грустного или подавленного настроения могут не возникать, так как эмоциональные узоры детей отличаются от эмоционального характера взрослых. По словам Американской психиатрической ассоциации, хроническая и неутомимая раздражительность может характеризовать ребенка с депрессией или дистимией.
Для диагностики дистимии у детей симптомы необходимо проводить только один год. Опять же, симптомы не могут переходить на более чем двухмесячный период.
Двойная депрессия
Люди с дистимией могут испытывать приступы большой депрессии. Когда это происходит, это общеизвестно, как двойная депрессия. Для этого обозначения дистимия должна происходить в течение как минимум двух лет в течение жизни человека до появления полноценных симптомов крупного депрессивного эпизода. Двойная депрессия не является формальным диагнозом в «Диагностическом и статистическом руководстве» Американской психиатрической ассоциации, но часто используется клиницистами неформально.
