Серьезных осложнений IBS нет, таких как развитие воспалительного заболевания кишечника или рака желудочно-кишечного тракта. Если проводится точный диагноз IBS, риск более позднего альтернативного диагноза очень мал. Тем не менее, существует несколько потенциальных «рисков», связанных с IBS, включая соображения о бремени болезни, задержку в диагностике, ненужное тестирование, ненужную хирургическую операцию и сокращение бактериального пищевого отравления.
Нет никакой связи между IBS и воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректальный рак или злокачественность GI. Пациент, который точно диагностирован с IBS, может быть уверен в будущем из-за наличия многих эффективных методов лечения и продолжения исследований. Кроме того, исследования подтверждают риск того, что пациент, получающий будущий альтернативный диагноз мимикционной болезни, такой как целиакия или воспалительное заболевание кишечника, составляет менее 5 процентов.
Бремя болезней
Исследования подтверждают, что IBS значительно снижает качество жизни и производительность труда. Исследование Американской гастроэнтерологической ассоциации 2015 года (AGA) в США показывает, что симптомы IBS часто настолько назойливы и непредсказуемы, что они мешают повседневной жизни дома, работе и школе. IBS «дорогая», что приводит к 3,1 посещениям амбулаторной помощи и 5,9 миллионам рецептов в год. IBS составляет примерно один из 10 посещений первичной медицинской помощи, а 25 процентов того, что видит гастроэнтеролог, - это IBS. Факторинг пропущенной работы, IBS стоит около 20 миллиардов долларов в год. AGA предлагает эти три вещи, которые пациенты могут сделать, чтобы помочь своему врачу справиться со своей IBS: «Говорите рано, полностью и часто». С открытыми, честными беседами и обратной связью врачи с большей вероятностью смогут помочь своим пациентам пройти курс лечения IBS дорожка.
Задержка в диагностике
Большинство людей с симптомами IBS не консультируются с медицинским работником, а диагноз IBS обычно не проводится в течение нескольких лет после появления симптомов. Это приводит к продлению ненужных страданий и может привести к ненужным испытаниям и хирургическим вмешательствам.
Ненужное тестирование
Положительный диагноз IBS обычно может быть сделан на основе признания подтипа симптомов IBS и простых тестов крови и стула. Предполагается, что неудобные, дорогостоящие и потенциально рискованные рентгеновские лучи и процедуры можно избежать, если не подозревают мимикальные заболевания, такие как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак.
Ненужная хирургия
Пациенты с IBS, особенно если недиагностированные, с большей вероятностью переносят ненужную хирургию, чем пациенты без IBS. Три наиболее распространенных операции - аппендэктомия, холецистэктомия и гистерэктомия. Абдоминальная и тазовая хирургия могут привести к образованию адгезии, осложненной мелкой непроходимостью кишечника и / или малым кишечным бактериальным разрастанием (SIBO). Холецистэктомия обычно приводит к диарее после еды, вызванной мальабсорбцией желчных кислот. Брюшная и тазовая хирургия могут вызывать или способствовать хронической боли.
Бактериальное пищевое отравление
Post инфекционные IBS (IBS-PI) могут возникать после острого бактериального пищевого отравления с Campylobacter, Salmonella, Shigella или E. Coli. Эти бактерии могут вызывать общий токсин, который вызывает реакцию антитела. Это антитело перекрестно реагирует с белком в кишечной оболочке, что приводит к постоянной аутоиммунной дисфункции, которая препятствует нормальной перистальтике и подвижности. Затем развивается IBS-PI / SIBO. Наличие IBS-PI увеличивает риск развития пищевого отравления в будущем. Многие с IBS-PI будут восстанавливаться через несколько лет, но если бактериальный гастроэнтерит повторится, он может повторно активировать IBS-PI. Кроме того, если человек с хроническим IBS-PI снова сокращает пищевое отравление, симптомы IBS могут ухудшиться.
