Ваша печень отвечает за метаболизм или детоксикацию всех посторонних веществ, попадающих в ваш кровоток через кишечник. Углеводы, белки, жиры, фитонутриенты и диетические загрязнители входят в число различных соединений, ежедневно встречающихся с вашей печенью и процессов. Препараты, которые вы принимаете, представляют собой особую проблему для вашей печени, поскольку многие из этих агентов получены из синтетических молекул, которые обычно не встречаются в вашем рационе. Обезболивающие препараты относятся к числу наиболее широко используемых фармацевтических препаратов, и многие из них могут вызвать повреждение печени и вызвать высвобождение ферментов печени.
Механизм
Клетки вашей печени являются биологическими перерабатывающими заводами, каждая из которых снабжена множеством ферментов, которые катализируют химические реакции, необходимые для функционирования органа. Всякий раз, когда ваша печень повреждена - инфекции, токсины, лекарства, аутоиммунные заболевания и рак являются распространенными причинами - мембраны его клеток разрушаются, и их ферменты попадают в ваш кровоток. Анализ крови на уровни ферментов печени является одним из наиболее чувствительных показателей повреждения клеток печени, согласно «Руководству по диагностике и терапии Merck».
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты или NSAIDs широко доступны как в рецептах, так и внебиржевых рецептурах в Соединенных Штатах. Агенты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб и их родственники, используются для лечения артрита, головных болей, лихорадок, острых травм и ряда других воспалительных состояний. В обзоре, проведенном в ноябре 2003 года в британском журнале QJM, сообщалось, что все НПВС могут вызывать повреждение печени, повышение фермента печени и даже печеночную недостаточность. При большинстве НПВП повреждение печени может произойти, даже если вы принимаете их в рекомендуемых дозах. Однако способность аспирина вызывать повреждение печени напрямую связана с его дозировкой, поэтому более низкие дозы менее склонны вызывать повышенные ферменты печени.
Ацетаминофен
Ацетаминофен, также известный как Tylenol, является «внутренним» токсином для печени, что означает, что он усиливает метаболическую способность вашей печени почти при любой дозе. Алкоголь и аспирин также являются внутренними токсинами печени. Ваша печень обычно способна обрабатывать такие вещества, когда их принимают в меньших количествах, но умеренно высокие дозы в течение длительных периодов времени могут вызывать хроническое повышение фермента печени, а массовые дозы могут вызвать острую печеночную недостаточность. Ацетаминофен особенно неприятен в этом отношении, поскольку он доступен через прилавок, и он широко продается как безопасный, что заставляет многих людей полагать, что он безопасен при любой дозе. Кроме того, ацетаминофен часто сочетается с наркотиками при назначении обезболивающих препаратов; повреждение печени из-за передозировки этих препаратов обусловлено их содержанием ацетаминофена, а не содержащимися в них наркотиками.
Соображения
Токсичность печени - обычно проявляется при повышенных ферментах печени - является одним из неприятных побочных эффектов обезболивающих средств, и многие болеутоляющие средства, будь то рецепт или внебиржевой, связаны с повреждением печени. Сами наркотики обычно не связаны с повреждением печени, но часто их объединяют с другими агентами, такими как ацетаминофен или НПВП, которые вызывают повреждение печени. Ваш риск травмы печени от болеутоляющего препарата увеличивается, если вы принимаете более одного лекарства, употребляете алкоголь или имеете состояние здоровья - например, хронический гепатит или жировое заболевание печени - это создает дополнительный стресс для вашей печени. Принимайте все обезболивающие препараты, как указано, и проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы считаете, что у вас проблемы с любым лекарством.
