BMI (индекс массы тела) - это простой, недорогой метод прогнозирования процента вашего веса тела, который обусловлен жировой массой. BMI обнаруживается путем деления вашего веса (в фунтах) на квадрат высоты (в дюймах), а затем умножения на 703. У взрослых ИМТ ниже 18,5 считается недостаточным весом, от 18,6 до 24,9 считается здоровым, от 25,0 до 29,9 считается избыточным весом и выше 30,0 считается ожирением.
Дыхательная функция изучена широко в отношении ИМТ. Для пациентов с заболеваниями легких, включая эмфизему, хронический бронхит, астму, интерстициальные и сосудистые заболевания легких, респираторная функция умеренно подвержена серьезному риску. Этот компромисс может усугубляться избыточным весом или с ИМТ более 25,0. Однако даже у тех, у кого нормальная функция дыхательных путей, высокий ИМТ может нарушать функцию дыхания.
Ожирение и хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ)
Хронические обструктивные легочные заболевания включают эмфизему, хронический бронхит и астму. ХОБЛ вызывает уменьшение упругой отдачи легких, так что избыточный воздух попадает в ловушку в сундук. Это растягивает мышцы, участвующие в дыхании, и ставит под угрозу их функции. Затем респираторные мышцы должны работать тяжелее даже в покое, увеличивая потребность в кислороде на уже обремененной респираторной системой.
В определенный момент во время физической активности больные ХОБЛ достигают уровня, когда увеличение усилий не увеличивает количество воздуха, которое может истекать. Наличие высокого ИМТ означает наличие большего веса для поддержки мышц во время мобильности. Таким образом, если у вас ХОБЛ, уровень, при котором увеличение усилий больше не приводит к увеличению срока годности, происходит намного быстрее, поскольку вы прилагаете все усилия, чтобы поддержать свой собственный вес. Кроме того, наличие высокого ИМТ означает наличие большего веса на сундуке для борьбы с респираторными мышцами.
Недостаточный вес и ХОБЛ
Хотя высокий ИМТ может еще больше ухудшить дыхание у пациентов с ХОБЛ, когда ХОБЛ прогрессирует до серьезного уровня, потеря веса становится проблематичной. Из-за более низкого уровня кислорода в крови кровь становится шунтированной из брюшной полости в сердце и легкие. Это вызывает недоедание, потому что кишечник не получает достаточного количества крови, чтобы правильно переваривать продукты. Кроме того, серьезное нарушение легких приводит к тому, что дыхательные мышцы работают намного сложнее, чем значительно повышается обмен веществ, даже в состоянии покоя. Как правило, тяжелые пациенты с ХОБЛ с недостаточным весом имеют худший прогноз, чем те, у кого избыточный вес, потому что они по существу голодают.
Высокий ИМТ у здоровых людей
Согласно исследованию 2005 года Jones et. al., высокий ИМТ может серьезно воздействовать на дыхательную функцию даже у людей, не страдающих болезнью. Исследование показало, что как функциональная остаточная емкость - объем воздуха в легких после пассивного выдоха - так и объем экспираторного резерва - объем воздуха, который вы можете истекать после пассивного выдоха, - экспоненциально уменьшались по мере увеличения ИМТ. Субъекты, страдающие болезненным ожирением, фактически дышали рядом с их остаточными объемами - количеством воздуха в легких после принудительного выдоха. Еще одно исследование 2005 г. Медарова и др. и др. Поддерживает результаты Джонса, а также обнаруживает, что общая способность легких - максимальное количество воздуха, которое вы можете вдыхать, - уменьшилось с увеличением ИМТ.
По данным Американского колледжа спортивной медицины, избыточный вес оказывает механическое воздействие на дыхание из-за увеличения веса на стенке грудной клетки и диафрагме. Избыточный вес также приводит к увеличению потребления энергии при одинаковой рабочей нагрузке по сравнению с более компактным человеком, поэтому усталость дыхательных мышц при меньшей интенсивности у более тяжелых людей. Эти эффекты могут способствовать уменьшению функциональной остаточной емкости, объема запаса экспиратора и общей способности легких.
Заболевания легких, вызванные ожирением
Существует два типа заболеваний легких, для которых ожирение является основной причиной. Первый - синдром Гиповентиляции ожирения, также известный как Пиквикский синдром. Ожирение Гиповентиляция Синдром включает хроническую гипоксемию - слишком мало кислорода в крови и гиперкапнии - слишком много углекислого газа в крови. Второе ожирение легких может вызвать обструктивное апноэ сна. Это заболевание включает в себя периодический коллапс дыхательных путей и увеличение сопротивления дыхательных путей во время сна. По мере развития обоих этих заболеваний может возникать легочная гипертензия и, в конечном итоге, вызвать пульмональную недостаточность правой части сердца.
Эффект домино
Поскольку высокий ИМТ уменьшает функцию легких у больных и здоровых людей, часто возникает неудачный эффект домино. Поскольку избыточный вес затрудняет дыхание, те, у кого проблемы с дыханием, могут стать менее физически активными. Снижение физической активности заставляет ваши мышцы, в том числе ваши респираторные мышцы, ослабевать и ломаться, что, в свою очередь, затрудняет дыхание. Начинается нисходящая спираль, в которой бездеятельность порождает дальнейшие проблемы с дыханием, а проблемы с дыханием вызывают больше бездействия.
