Младенцы выживают вне матки при более раннем гестационном возрасте и более низком весе при рождении, но раннее преждевременное рождение связано с более высоким риском и риском питания. Досрочные и младенцы с низким весом при рождении могут потребовать длительной госпитализации для поддержания жизни до тех пор, пока они не будут иметь достаточный размер, силу и зрелость, которых нужно ухаживать дома.
Идентификация
Очень низкий вес при рождении, VLBW, младенцы весом менее 1500 г или 3 фунта. и 5 унций; чрезвычайно низкий вес при рождении, ELBW, младенцы весом менее 1000 г или 2 фунта. и 5 унций, по словам Мэри Митчелл в книге «Питание во всем жизненном промежутке». Выживание вне матки на этом этапе развития требует интенсивной медицинской и питательной помощи.
история
Достижения в области технологий, доступных в отделениях интенсивной терапии новорожденных в последние десятилетия, позволили выжить меньшим и меньшим младенцам. В то же время рост заболеваемости низким весом при рождении в Соединенных Штатах объясняется ростом числа случаев множественного рождаемости, связанных с использованием технологий размножения, согласно книге Митчелла. По мере того, как технология продолжает продвигать границу раннего рождения, маленькие и младшие дети гестационного возраста могут процветать с помощью команды профессионалов здравоохранения.
Последние статистические данные
В выпуске «Педиатрия» от 23 августа 2010 года д-р Барбара Дж. Столл и его коллеги представили последние данные о показателях заболеваемости и смертности в соответствии с гестационным возрастом. Их анализ данных, собранных для более чем 9 000 детей с чрезвычайно низким весом при рождении и чрезвычайно низким сроком беременности в период с 2003 по 2007 год, показал, что выживание до выписки увеличивается с увеличением возраста гестации с 6 до 22 недель до 92 процентов через 28 недель. Наблюдается большинство детей в возрасте 24 недель и более, но высокие показатели заболеваемости.
Значение
У очень недоношенных детей есть ограниченные запасы питательных веществ, потому что большинство переноса питательных веществ и увеличение веса плода имели бы место в третьем триместре беременности. Маленькие младенцы имеют недостаточные жировые запасы для регулирования температуры тела и их необходимо хранить в инкубаторах.
Неадекватные запасы питательных веществ и быстрые темпы роста представляют собой сложную задачу для команды врачей по предоставлению соответствующих формул, добавок или внутривенного питания. Например, незрелый пищеварительный тракт в 1 500 г младенца и незрелый, несогласованный сосание и глотание, а также емкость желудка всего 3 мл при рождении ограничивают способность обеспечить достаточное питание через рот. Кроме того, незрелые органы не могут регулировать свои собственные уровни жидкости, электролита и глюкозы, согласно Митчеллу в разделе «Питание через жизненный период».
Последствия
По словам Митчелла, преждевременные роды связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью. По этой причине недоношенные и младенцы с низким весом при рождении считаются «высокорисковыми». Медицинские осложнения и хирургические стрессы могут осложнить уход за ребенком высокого риска. В группу поддержки больниц для детей с высоким риском входят врачи, медсестры, диетологи, фармацевты, специалисты в области развития и специалисты по лактации, которые работают вместе, чтобы обеспечить оптимальное медицинское обслуживание и наилучшую возможность для младенцев с высоким риском развития.
