Важным для сокращения мышц и расслабления, калий является наиболее распространенным электролитом в клетках вашего ребенка. Калий - положительно заряженный ион, который отвечает за расслабление сердечной мышцы вашего ребенка. В книге «Анестезия Миллера» говорится, что баланс калия тщательно поддерживается почками, альдостероном, рН, бета-адренергическими агонистами, инсулином и концентрацией бикарбоната. Когда уровень калия вашего ребенка повышается выше нормы, у него или у него есть так называемая гиперкалиемия. Это может привести к тому, что ваш ребенок испытает опасные сердечные аритмии, которые могут привести к смерти.
Значение
На электропроводящую систему сердца влияет гиперкалиемия. Поддержание гомеостаза калия важно для здоровья вашего ребенка. «Принципы внутренней медицины Харрисона» отмечают, что фаза покоя сердечной мышцы обусловлена потоком ионов калия из клеток. Это действие позволяет сердцу расслабиться перед следующей фазой сокращения. В гиперкалиевых состояниях избыток калия изменяет этот процесс, тем самым увеличивая длину фазы сжатия. Это приводит к сокращению времени сокращения желудочков, нижних палат сердца, удлинение за одно сердцебиение. Чем больше времени проводят желудочки в сокращении, тем меньше времени, которое они должны заполнить кровью и меньше крови, закачивается в организм.
Нормальные уровни плазмы
Гиперкалиемия возникает, когда уровни калия превышают нормальные диапазоны. Согласно «Госпиталю Джонса Хопкинса: Справочник Лейн Харриет Лейн», нормальный уровень калия у новорожденных составляет от 4,1 до 5,3 миллимолей на литр (ммоль / л), тогда как уровни у младенцев от 1 месяца до 1 года варьируются от 3,7 до 5,9 ммоль / л.
Младенческие метаболиты используют больше калия в день, чем взрослые. Например, «Анестезия Миллера» утверждает, что ребенку необходимо принимать в среднем не менее 2-3 миллиэквивалентов на килограмм в день (мЭкв / кг / сут) калия по сравнению с 1-1,5 мг-экв / кг / д, что взрослым требуется ,
причины
«Нельсонское учебное пособие по педиатрии» содержит обширный список причин гиперкалиемии у вашего ребенка, которые включают в себя лекарства, такие как гепарин и калийсберегающие диуретики, почечно-трубчатое заболевание, серповидноклеточное заболевание, волчаночный нефрит, пересадку почки, первичное заболевание надпочечников, ацидоз, дефицит инсулина и внутривенное увеличение потребления. Наиболее распространенными из этих причин являются почечная недостаточность и снижение уровня инсулина.
Клинические проявления
Диарея, аритмии, летаргия и вздутие живота являются наиболее распространенными проявлениями высокого уровня калия у младенцев, согласно «Госпиталю Джонса Хопкинса: справочник Харриет Лейн». Другие признаки и симптомы, которые указывают на проблему с вашим ребенком, включают мышечную слабость и паралич, тетания при тяжелой гиперкалиемии и апатии.
лечение
Лечение гиперкалиемии у вашего ребенка зависит от результатов электрокардиограммы (ЭКГ). Если EKG вашего ребенка нормальный, то она помещается на диету без калия. Полистирольная смола, называемая кайексалат, также применяется для содействия удалению калия через стул вашего ребенка. Если ЭКГ вашего ребенка показывает аномалии электропроводности, то вводят внутривенный кальций, инсулин и глюкозу в соответствии с «Госпиталем Джонса Хопкинса: справочник Лейн Харриет Лейн». Если у вашего ребенка, к сожалению, есть тяжелый случай гиперкалиемии, тогда ей, возможно, придется идти на диализ, когда другие методы лечения терпят неудачу.
