Предварительно существующее состояние - это медицинское состояние, которое лицо имеет перед подачей заявки на медицинское страхование. Состояние должно быть обработано врачом и записано в истории болезни пациента, чтобы квалифицироваться как ранее существовавшее состояние. Согласно HealthReform.gov, ранее существовавшее состояние может быть основным или незначительным заболеванием, начиная от рака и заканчивая астмой, в зависимости от законов штата и различных правил страховой компании. По состоянию на 2009 год, 45 штатов позволяют страховым компаниям отказаться от покрытия для ранее существовавших условий.
рак
HealthReform.gov сообщает, что один из 10 пациентов с раком не смог найти адекватное медицинское страхование. Некоторые страховые компании отрицают покрытие для тех, кто когда-либо имел рак, в то время как другие только оглядывались назад на протяжении последних 20 лет. Индивидуальные планы медицинского страхования, требующие физического соответствия требованиям страхования, часто отрицают покрытие пациентов с онкологическими заболеваниями, сообщают консультанты Американского онкологического общества. Охват по групповым планам, предлагаемым работодателями, часто требует от тех, у кого рак, ждать до 18 месяцев, прежде чем связанные с раком услуги будут покрыты в соответствии с их ранее существовавшими положениями.
Домашнее насилие
Девять штатов разрешают страховым компаниям отказываться от покрытия тем, у кого есть история насилия в семье. Согласно Международному союзу работников службы, жертвы насилия в семье считались высоким риском и либо отказали в покрытии, либо начисляли дополнительные ставки на медицинское страхование восьми из 16 крупнейших страховых компаний в Соединенных Штатах.
Диабет
Диабет - распространенная болезнь, которая часто лишает людей возможности покупать индивидуальное медицинское страхование. Хотя групповые планы не могут отрицать покрытие по какой-либо причине, они могут удерживать льготы в течение определенного периода времени для определенных состояний, таких как диабет. Некоторые страховые компании предлагают гонщикам, которые могут приобрести люди, чтобы покрыть лечение диабета, в то время как другие могут обеспечить покрытие любой другой проблемы со здоровьем и исключить покрытие заболеваний, связанных с диабетом.
беременность
Большинство страховых компаний отказывают заявителям, которые беременны. До тех пор, пока заявитель не беременеет, когда начинается первое покрытие, обычно не будет периода ожидания, когда начнется беременность. Другие отказываются от покрытия беременности в течение одного года после даты начала политики.
Другие общие исключения
Согласно Lehman Group, компании, которая занимается страхованием медицинских услуг, большинство страховых компаний отказываются от любого заявителя, который лечился от алкоголизма или наркомании. Если у заявителя был сердечный приступ в течение пяти лет после подачи заявления на покрытие, обычно политика отклоняется. СПИД - это почти всегда автоматическая досрочная отсрочка для охвата здравоохранения. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина сами по себе обычно не считаются ранее существовавшими условиями, но если оба они присутствуют, многие страховые компании откажутся от покрытия.
