Для обеспечения безопасности и благополучия как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует вагинальную доставку, если нет медицинской причины для кесарева сечения. Тем не менее, на C-секции приходится 32 процента всех поставок в Соединенных Штатах, согласно данным в 2014 году от Центров по контролю и профилактике заболеваний. Хотя относительно распространенный, С-раздел является крупной хирургией и связан с определенными побочными эффектами и рисками как для ребенка, так и для матери. Некоторые из этих эффектов могут проявляться как боль в ногах у матери, которая может возникать по разным причинам.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен или ТГВ относится к развитию сгустка крови в глубокой вене тела. Эти сгустки чаще всего образуются в ногах. Риск ТГВ увеличивается во время беременности и примерно через 6-8 недель после родов, послеродового периода. Риск ТГВ в послеродовом периоде значительно выше у женщин, проходящих С-секцию, чем у тех, кто доставляет вагинально. Симптомы ТГВ в ноге включают теплоту, покраснение, боль и отек в одной из ног. Симптомы могут включать теленка, заднюю часть колена, бедра или всю ногу, в зависимости от места расположения сгустка. Также может наблюдаться низкая температура.
Хотя менее 1 из каждых 100 женщин развивают послеродовой ТГВ, это условие потенциально опасно для жизни. Самая значительная опасность ТГВ заключается в том, что часть сгустка ломается и перемещается в легкие. Это состояние, известное как легочная эмболия, может вызвать критическое и, возможно, опасное для жизни блокирование кровотока через легкие.
Усталость мышц и жидкости
Если ваш C-раздел не был запланирован, а был решен после испытания труда, у вас может возникнуть болезненность мышц ног после родов, связанных с трудовыми позициями. Например, сидеть на корточках, стоять на коленях, приседать или держать колени на груди в течение длительных периодов времени, может привести к болям в ногах.
Другая возможность - накопление жидкости в ваших ногах из-за внутривенных жидкостей, данных до и во время вашего С-участка. Это может заставлять ноги чувствовать себя тяжело и неудобно, но обычно уходит в течение нескольких дней.
Нервная травма
Женщины, проходящие С-секцию, располагаются на рабочем столе, но нижняя часть тела часто наклоняется, чтобы уменьшить давление на кровеносные сосуды, которые обеспечивают плаценту, чтобы обеспечить адекватную доставку кислорода плоду. Длительное позиционирование для С-секции иногда сжимает нервы, что может привести к боли в ногах, онемению или покалыванию после процедуры. Этот тип повреждения нерва редок и обычно решает в течение нескольких дней до нескольких недель.
Региональная анестезия, которая используется для большинства С-секций в США, позволяет матерям бодрствовать и предупреждать во время процедуры. Редко, временное раздражение нервов или травма могут возникать при этом типе анестезии, которая может вызвать боль в ногах после С-секции. В большинстве случаев боль устраняется в течение нескольких дней.
Синдром отделения
Синдром отделения - еще одно редкое осложнение, которое может возникнуть после С-участка. При этом состоянии опухоль в ноге после процедуры уменьшает кровоснабжение мышц. Это приводит к боли, слабости и, в конечном итоге, к оцепенению. Обширная кровопотеря во время родов и родов, низкое кровяное давление и использование лекарств для стимуляции или ускорения прогрессирования родов повышают риск синдрома купе. Для снятия давления и восстановления адекватного кровотока к пораженной ноге может потребоваться экстренная операция.
Предупреждения и меры предосторожности
Обратитесь к поставщику медицинских услуг для беременных сразу же, если у вас возникли новые или ухудшающиеся боли в ногах, как только вы вернетесь домой после C-секции, особенно если ваши симптомы свидетельствуют о возможности DVT. Обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете признаки или симптомы легочной эмболии, в том числе: - одышка или быстрое дыхание; боль в груди - кашель - головокружение, легкомысленность или обморок - быстрое или стучащее сердцебиение
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
