Электрическая или химическая прижигание - это, как правило, первая линия для непрерывного носового кровотечения, которая не реагирует на простое сжатие носа. Это приводит к коагуляции крови и тканей, чтобы остановить кровотечение. Если прижигание нежелательно или не оправдано, применяются другие варианты в зависимости от того, происходит ли кровотечение спереди или сзади носа.
Передние кровотечения
Передние кровотечения - это те, что расположены спереди носа. Большинство носовых кровотечений являются передними. Первая линия лечения этих кровотечений включает сжатие носа пальцами в течение 10-15 минут, в то время как человек сидит и наклоняется вперед. Если это не позволяет остановить кровотечение, следующим шагом обычно является электрическая или химическая прижигание. Если прижигание нежелательно, передняя назальная упаковка является следующим шагом. Могут использоваться различные пены и гели, покрытые антибиотическими мазями. Например, Merocel представляет собой спрессованную пену, вставленную в нос и расширенную водой для сжатия места кровотечения. Rapid Rhino вставляется в нос и расширяется воздухом. Как правило, они не оставляются в течение более одного дня, чтобы предотвратить повреждение носа. Если эти методы терпят неудачу, нос может быть упакован ленточной марлей. Если пакеты остаются в течение более 48 часов, антибиотики начинают предотвращать инфекцию.
Задние кровотечения
Назальная упаковка спереди носа часто недостаточна, чтобы остановить кровотечение на тыльной стороне носа. В случае задних кровотечений лечение первого выбора часто представляет собой введение баллонного устройства. Специализированные воздушные шары включают воздушный шар Брайтона, носовой катетер Эпистата и штепсель Симпсона. В качестве альтернативы, может использоваться катетер с мочой Foley с баллоном на конце.
Хирургия
Когда более консервативные методы не могут остановить кровотечение из носа, может потребоваться вмешательство рентгенолога или хирурга. Радиологи могут часто подключать кровоточащие сосуды с помощью катушек или других методов. Хирургическое лечение включает в себя связывание или лигирование сосудов с кровотечением.
Клеи фибриновые
Фибрин - это белок в крови, который помогает остановить кровотечение. Был разработан фибриновый клей, который можно распылить на месте кровотечения. Он связывается с поврежденными кровеносными сосудами и помогает сократить кровотечение. Согласно статье в журнале «Последипломный медицинский журнал» побочные эффекты, такие как набухание, сужение тканей и избыток носовых разрядов, были ниже, чем назальная упаковка, химическая прижигание и электрокоагуляция. Повторная скорость была похожа на электрокаутер, около 15 процентов.
Лазерное лечение
В случаях, когда носовые кровотечения повторяются снова и снова, лазерное лечение сосудов успешно используется. В этой процедуре пациент находится под анестезией, маленькая камера и лазер вставляются в нос, а лазер применяется к судам с нарушениями.
