Женское влагалище и шейка матки обычно производят небольшое количество слизистой жидкости или выделения, которое кажется ясным до слегка белого. Браун или красновато-коричневые выделения, обычно называемые пятнами, обычно указывают на присутствие крови в жидкости. Во многих случаях это не сигнализирует о значительной медицинской проблеме. Однако, в зависимости от индивидуальных обстоятельств, коричневые выделения из влагалища могут указывать на проблему здоровья, которая требует медицинской оценки и лечения.
Гормоны и менструальный цикл
Гормональные колебания, связанные с вашим менструальным циклом, могут иногда вызывать коричневатое пятнистость. Например, падение эстрогена в крови во время овуляции может вызвать пятнистое пятно у некоторых женщин. Нерегулярное кровотечение и пятнистость также встречаются с ановуляторными циклами, что означает те, в которых яичник не выпускает яйцо. Ановуляторные циклы обычно встречаются у молодых женщин, когда они впервые начинают менструацию и у пожилых женщин, которые приближаются к менопаузе. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) также часто испытывают нерегулярное кровотечение и пятнистость из-за ановуляторных циклов.
Женщины с гормональным контролем рождаемости также могут испытывать небольшое количество маточных кровотечений, называемое прорывным кровотечением, которое проявляется в виде коричневого выделения из влагалища. Это чаще всего встречается у женщин на снимках депо, таблетках с низкой дозой или только в прогестиновых таблетках. Пользователи гормональной ВМС (Mirena, Skyla) также могут обнаружить пятнистость, особенно в первые месяцы использования. Кроме того, overactive или underactive щитовидной железы может вызвать дисбаланс в уровнях женских гормонов, что приводит к нерегулярным кровотечениям и пятнам.
Инфекции и сексуальные причины
Инфекции репродуктивного тракта иногда могут вызывать легкое кровотечение, что приводит к выпадению коричневого цвета. Примеры включают внутренние генитальные бородавки, гонорею и хламидии. Однако важно отметить, что эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов. Малые вагинальные ссадины, вызванные сексуальной активностью, также могут вызывать небольшое количество коричневатых пятен, особенно у женщин с сухостью влагалища. Безвредное состояние, называемое цервикальным эктропионом, также может вызывать незначительное кровотечение или коричневое выделение, обычно после полового акта. При этом состоянии хрупкая ткань, обычно ограниченная внутренней частью шейки матки, распространяется на внешнюю поверхность, где она может быть раздражена во время полового акта.
Другие причины репродуктивной системы
Выделка коричневого цвета через определенный период может быть вызвана забытым тампоном, который следует как можно скорее удалить, чтобы предотвратить заражение. Пятнистый или коричневый выброс в течение периода ожидаемого периода может сигнализировать о нормальной имплантации беременности в матке, особенно у женщин, которые не используют контроль над рождаемостью. В то время как имплантация пятна является нормальной, коричневые выделения или кровотечения в течение беременности могут сигнализировать о проблеме, такой как предстоящий выкидыш, преждевременный роды или аномалия плаценты.
Пятно или нерегулярное кровотечение также могут возникать при росте репродуктивных путей, таких как нераковые фибромы или полипы. Предраковые шейные или маточные роды и рак матки, шейки матки, влагалища или яичника также могут иногда вызывать кровотечение или коричневое пятнистость. Тем не менее, некоторые женщины не испытывают никаких симптомов при этих раковых заболеваниях, особенно на ранних стадиях.
Другие медицинские причины
У женщин с менструальными кровотечениями или расстройствами крови, такими как варфарин (кумадин), клопидогрель (Plavix), дабигатран (Pradaxa), апиксабан (Eliquis) или ривароксабан (Xarelto), могут возникать выпадения или пятна влагалища. Тамоксифен рака молочной железы (Nolvadex) также может вызывать неправильное кровотечение или пятнистость. Редко, лейкемия может привести к кровотечению из-за небольшого количества тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови. Другие серьезные медицинские условия, такие как цирроз печени или хроническая почечная недостаточность, также могут приводить к нерегулярным кровотечениям и пятнам вследствие гормонального дисбаланса.
Предупреждения и меры предосторожности
В то время как случайные коричневые выделения из влагалища могут не указывать на медицинскую проблему, лучше всего, чтобы ваш врач был уверен, что это связано не с потенциально серьезным заболеванием. Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть сохраненный тампон, который вы не можете удалить самостоятельно, или подозреваете, что у вас может быть инфекция. Также ищите неотложную медицинскую помощь, если вы беременны и испытываете пятнистость или кровотечение. Пятно или кровотечение после менопаузы требует медицинской оценки как можно скорее, чтобы исключить возможность рака.
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
