Слово «интегративный» за последнее десятилетие или около того заменило слово «альтернативный» в терминах «альтернативная медицина» или «альтернативная терапия» и не без оснований. «Альтернатива» использовалась для того, чтобы нести клеймо, что методы, не использующие традиционную медицину или медицинские практики, каким-то образом укоренены в магическом мышлении «woo-woo». Но все больше и больше, гомеопатия и альтернативное исцеление были приняты и широко изучены в мире традиционной науки, до такой степени, что некоторые медицинские школы добавили интегративную медицину в качестве области обучения. Ниже приведены несколько комплексных методов лечения боли, которые, как мне кажется, заслуживают упоминания о болях в спине.
Мануальная терапия
Из греческого «kheiro», что означает «рука», область хиропрактики прослеживает свое происхождение до XIX века и практикующего в Айове по имени D.D. Палмер. У этого есть история, подчеркивающая связь между структурой и функцией. Он отличался от ортодоксальной медицины, поддерживая восстановление здоровья, а не подход к искоренению болезней, который был в центре внимания ортодоксальной медицины. Хиропрактика использует спинальные манипуляции и корректировки в сочетании с естественной лечебной способностью организма влиять на изменения.
Хиропрактика также расходилась с ортодоксальной медициной из-за судебного разбирательства с Американской медицинской ассоциацией, которая продолжалась более 50 лет. Эта история судебных разбирательств и некоторые «экстремистские» практики в этой области омрачили ее репутацию и заслонили ее философские и целостные основополагающие принципы. Хиропрактика следует рассматривать отдельно от этих потусторонних факторов.
Prolotherapy
«Проло» не хватает для пролиферации, потому что лечение проливает (увеличивает) новую связочную ткань в областях, где она стала слабой. Пролотерация включает использование инъекционного агента декстрозы (сахарной воды) в позвоночник. Декстроза, как полагают, вызывает естественный воспалительный ответ организма, который вызывает последующее усиление опорных структур, тем самым помогая исцелять ослабленные структуры.
бальнеотерапия
Эта терапия, полученная из латинского слова «ванна», включает в себя замачивание тела в воде, дополненное минералами, такими как сера. Было показано, что он превосходит обезболивающее средство по сравнению с обычной ванной из водопроводной воды.
Ивовая кора и крем капсаицина
Кора белой ивы (salix alba) обладает обезболивающими свойствами, подобными аспирину. Он содержит ингредиент, который превращается в салициловую кислоту. Крем капсаицина получен из перца чили. При местном применении он создает тепло и облегчает боль. Оба могут применяться местно.
йога
Йога уже давно считается эффективным средством для лечения болей в спине. Я слышал, что коллеги говорят, что пациенты с болями в спине никогда не практикуют йогу, а те, кто практикуют йогу, никогда не болеют спиной. Однако мой собственный обзор литературы менее убедителен.
Одна из проблем с обсуждением преимуществ йоги в отношении боли в спине заключается в том, что йога бывает во многих формах и уровнях сложности, поэтому «йога» - это не одна вещь. Это, как говорится, есть элементы йоги - включая гибкость, укрепление сердечника, методы релаксации, повышение настроения и самоэффективность - это, несомненно, будет способствовать улучшению болей в спине.
Практические методы лечения (массаж)
«Практическая» терапия - хороший вариант для боли, которая возникает из мягких тканей или соединительной ткани. Это сложная область для навигации, потому что многие специалисты (в том числе хиропрактики, остеопаты, массажисты и физиотерапевты) и многие другие методы (такие как Rolfing и терапия с активным высвобождением), которые составляют этот вид лечения. Не существует идеального способа определить, какая специальность или техника лучше всего подходит для ваших конкретных потребностей. После того, как вы выбрали специальность, аналогичным образом нет идеального способа выбора среди поставщиков, за исключением рекомендации, сопровождаемой проб и ошибок.
Мышечная и соединительная ткань
Терапия мышц и соединительных тканей происходит во многих формах, включая Rolfing, структурную интеграцию, Hellerwork, нервно-мышечную терапию, миофасциальное высвобождение и методы активного выпуска. Эти методы лечения проводятся терапевтами, обученными в каждой конкретной технике. Обучение варьируется с точки зрения строгости и последовательности.
В качестве варианта управления болью эти процедуры часто работают, особенно если мышца или фасция являются основной причиной боли. Мышцы могут причинить боль при травме и также могут вызвать боль, когда они не используются. В последнем случае боль может возникнуть из-за возникающей жесткости, изменения тесно связанной функции суставов или изменения положения или формы.
Было показано, что руководство или другие варианты применения давления на мышцы оказывают следующие положительные эффекты:
• Рельеф боли • Повышение иммунной системы • Вазодилатация от активации мачтовых клеток (увеличение кровоснабжения) • Подбор кровоснабжения мышц • Уменьшение мышечного спазма • Содействие заживлению • Стимулирование местного метаболизма • Увеличение лимфатического дренажа (уменьшение отечности)
Кроме того, применение давления в соединительную ткань может изменить локальную электрическую среду внутриклеточного и внеклеточного пространства, которая, в свою очередь, служит для выравнивания коллагеновых фибрилл и стимулирования роста капилляров и синтеза коллагена. Проще говоря, этот тип терапии делает ткань более сильной и здоровой и может модифицировать рубцовую ткань, а также структурные ткани. Коллагеновые волокна соединяются друг с другом водородными связями, а при приложении напряжения связи становятся более выровненными и более сильными.Это также усилит соединительную ткань. Это упражнение поможет мануальной терапии.
Наконец, соединительная ткань, которая окружает и пропитывает мышцы, может нагреваться в процессе, называемом тиксотрофией. Например, при нагревании с помощью практической терапии с помощью массажа или Rolfing соединительная ткань становится больше похожей на жидкость и менее похожа на гель. Это позволяет переориентировать соединительную ткань, что приводит к повышению гибкости и прочности и уменьшению боли.
иглоукалывание
Акупунктура часто запрашивается пациентами как потенциальное «неинвазивное» лечение боли в спине. Западная медицина пытается дать патологическую основу для этого эффекта, но еще не придумала полного и обоснованного объяснения положительных эффектов, которые часто обеспечивает акупунктура. Разработанные в Китае иглоукалывание уменьшает негармоничный баланс между крайностями (инь и ян) жизненной силы (ци).
За последние 20 лет я видел, как боль в спине у пациента благоприятно реагирует на это лечение. Хотя, по общему признанию, я не мог предсказать, кто эти пациенты. Что еще более важно, улучшения почти всегда являются временными, и поскольку стоимость часто не покрывается страхованием, то из-за границы иногда бывает трудно. Тем не менее, иглоукалывание является безопасным и жизнеспособным вариантом для пациента с терпением, чтобы попробовать альтернативные методы лечения, которые могут быть не постоянными и с финансовыми средствами для их оплаты.
