Бессонница, характеризующаяся трудностями при приеме или спящем, очень распространена. Спящие таблетки - один из способов лечения бессонницы. Современные препараты для лечения бессонницы обычно делятся на две широкие категории: бензодиазепины и небензодиазепины. Ambien, торговая марка для общего лекарственного золпидема, является небензодиазепином сна лекарств. Xanax, название бренда для общего альпразолама, является бензодиазепином, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для беспокойства, но также используется многими людьми для бессонницы. Ambien и Xanax имеют ряд функций, но они также уникальны.
Утверждение FDA и формы дозировки
Xanax одобрен FDA для лечения тревожных расстройств и панических расстройств. Как и все бензодиазепины, Xanax вызывает седативный эффект и сонливость, поэтому его иногда назначают для не одобренного FDA, внеклеточного использования в качестве сна. Он продается в виде таблеток в виде обычной Xanax или более длинной формы, называемой Xanax XR. Некоторые другие бензодиазепины одобрены FDA для бессонницы, включая триазолам (Halcion), эстазолам (Prosom), темазепам (Restoril), flurazepam (Dalmane) и quazepam (Doral).
Ambien одобрен FDA на краткосрочную - около 4 недель - лечение бессонницы. Как и Xanax, Ambien также продается как обычный Ambien или более длинный действующий Ambien CR. Регулярный Ambien одобрен для использования у людей, которые с трудом уснуют, тогда как Ambien CR одобрен для проблем, связанных со сном, а также засыпанием.
Механизм действия
Xanax и Ambien усиливают сон, воздействуя на организм в целом аналогичным образом. Они оба действуют на белки на поверхности нервных клеток, называемых гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) -рецепторами. ГАМК - это белок в мозге, называемый нейротрансмиттером, который имеет тенденцию к снижению активности нервных клеток, что приводит к седации среди других эффектов. Когда Xanax и Ambien взаимодействуют с GABA-рецепторами, это увеличивает эффекты ГАМК в головном мозге. Xanax взаимодействует с различными типами ГАМК-рецепторов, тогда как Ambien в основном взаимодействует только с одним типом. Это различие может объяснить, почему Ambien в основном эффективен как лекарство от сна, тогда как у Xanax также есть эффекты антианкширации.
Эффекты, связанные со сном
Xanax и Ambien сокращают время, необходимое для засыпания. Ambien CR также помогает поддерживать сон. Ни одно исследование не сравнило эффективность Ambien и Xanax в качестве вспомогательных средств сна. Другие виды бензодиазепинов, по-видимому, в целом сходны с Ambien в продвижении сна, согласно обзорной статье, опубликованной в «Медицинских клиниках Северной Америки» в мае 2010 года. Однако есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что Ambien может вызывать меньше нарушений нормальной структуры сна , Фактически, исследование, опубликованное в январе 2006 года в «Прогрессе в нейро-психофармакологии и биологической психиатрии», показало, что Амбиен увеличил время, проведенное на более глубоких этапах сна, что привело к большей настороженности в дневное время.
Побочные эффекты
Сонливость на следующий день - это возможность с большинством таблеток, взятых для бессонницы. Это, как правило, менее распространено с Ambien, чем Xanax. Все бензодиазепины можно злоупотреблять, вызывать зависимость или зависимость и вызывать симптомы отмены, такие как беспокойство или беспокойство, когда их останавливают после регулярного использования. Люди также могут проявлять терпимость к бензодиазепинам, поэтому препараты становятся менее эффективными с течением времени. Согласно опубликованной в 2010 году статье «Медицинские клиники Северной Америки», у Ambien реже возникают проблемы со злоупотреблением, зависимостью, изъятием и толерантностью, чем бензодиазепины.
Аномальное мышление, галлюцинации, изменения поведения или суицидальные мысли могут возникать с обоими препаратами. С Ambien сообщалось о сонливости, спать в ночное время и участвовать в другой опасной деятельности, когда не было полного пробуждения. Водопад может произойти с Xanax или Ambien, когда люди встают с постели, прежде чем эффекты препарата будут изношены. Падения могут привести к переломам. Исследование, опубликованное в выпуске «Journal of the American Geriatrics Society» за октябрь 2011 года, показало, что вероятность перелома увеличилась примерно в 2 раза после того, как люди начали принимать Ambien и примерно в 1,5 раза после того, как они начали принимать Xanax.
Предупреждения и меры предосторожности
Как Ambien, так и Xanax являются мощными седативными средствами, которые не следует принимать, если вы недавно употребляли алкогольные или рекреационные наркотики. Расскажите своему врачу обо всех отпускаемых по рецепту и без рецепта лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как оба Xanax и Ambien взаимодействуют со многими из них. Не сочетайте ни один препарат с любыми безрецептурными снотворными или лекарствами, содержащими антигистамины, такие как различные аллергические или холодные лекарства. Сочетание препаратов с сильными болеутоляющими средствами, называемыми опиоидами, особенно опасно, так как комбинация может вызвать глубокое седативное действие, серьезные проблемы с дыханием и даже смерть.
Если вы беременны или кормите грудью, вам не следует принимать Амбиен или Ксанакс. Если вы заметили чрезмерную седацию в день или суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу. Ни Xanax, ни Ambien не предназначены для длительного использования в качестве сна.
Пересмотрено и изменено: Mary D. Daley, M.D.
