Бактериальный вагиноз (BV) является наиболее распространенной бактериальной вагинальной инфекцией и основной причиной аномальных выделения из влагалища и запаха у женщин в возрасте от 15 до 44 лет, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Считается, что BV, ранее известный как gardnerella vaginitis, инициируется заражением видами бактерий, называемых Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). С BV нормальные бактерии, населяющие влагалище, в значительной степени заменяются G. vaginalis и другие близкородственные бактерии. Несмотря на то, что BV часто протекает бессимптомно, он может увеличить риск женщины для приобретения определенных заболеваний, передающихся половым путем, и риска для некоторых осложнений беременности. В то время как BV остается не полностью понятым, определенные факторы риска были идентифицированы.
Роль Гарднереллы
Бактерии обычно живут во влагалище, как и на коже. Обычно бактерии Lactobacillus преобладают во влагалище и поддерживают рН в здоровом диапазоне. когда G. vaginalis заражает влагалище, оно имеет тенденцию к перерастанию нормальных бактерий, что позволяет другим типам нездоровых бактерий также увеличиваться до аномальных уровней. Это нарушает нормальный бактериальный баланс и рН влагалища, приводя к BV и связанным с ним симптомам.
Факторы риска
Сексуальная активность
Любая женщина может развить BV, хотя заражение G. vaginalis редко встречается у женщин, которые не являются сексуально активными. Хотя связь между сексуальной активностью и BV остается не полностью понятой, риск для BV увеличивается с увеличением срока жизни женщины и недавнего числа сексуальных партнеров (мужчин или женщин). Похоже, что участие в сексе с новым партнером увеличивает риск развития BV.
Сексуальные партнеры и практика
BV не считается инфекцией, передающейся половым путем, как таковой. Тем не менее, похоже, что женщина с BV может передать инфекцию партнерам женского пола, как сообщалось в декабре 2015 года в «PLoS One». Потенциальный проход G. vaginalis от мужчин, которые питают бактерии к их женским сексуальным партнерам, менее ясны, и исследования на сегодняшний день противоречивы. Тем не менее, использование мужских презервативов связано с уменьшением риска развития BV. Использование контрацепции на основе гормонов также снижает риск BV. Напротив, спринцевание, по-видимому, увеличивает риск BV у женщин, возможно, путем изменения уровней нормальных вагинальных бактерий. Рецептивный оральный секс также связан с повышенным риском BV.
Другие факторы риска
Другие факторы, как представляется, увеличивают риск для женщин G. vaginalis инфекции и последующего развития BV - хотя механизмы не полностью понятны. Эти факторы риска включают курение сигарет, недавнее использование антибиотиков и африканскую этническую принадлежность.
Предупреждения и меры предосторожности
BV повышает риск заражения ВИЧ, гонореи, хламидиоза, генитального герпеса и воспалительного заболевания таза. BV также увеличивает риск осложнений беременности, включая преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом. Поэтому важно как можно скорее увидеть своего поставщика медицинских услуг, если вы подозреваете, что у вас может быть BV. Симптомы могут включать:
- Увеличение водянистой выделения из влагалища
- Рыбий или неприятный запах влагалища (особенно после незащищенного полового акта)
- Зуд, жжение или болезненность вокруг влагалищного отверстия
- Сжигание с мочеиспусканием
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
