Когда у вас жирная печень, вы правильно задаетесь вопросом, какие лекарства безопасны. Печень разрушает большинство веществ, включая лекарства, которые попадают в ваше тело. Болезнь печени может повлиять на то, как эти лекарства разрушаются, а некоторые лекарства могут ухудшить вашу болезнь печени.
В жирной печени - также называемой стеатозом - жир образуется внутри ваших клеток печени. Жирная печень сама по себе является ранней стадией заболевания печени и обычно не вызывает симптомов или не влияет на функцию печени. Но жирная печень может быть более уязвимой к травмам веществами, которые могут повредить печень. Определение того, какие принимаемые обезболивающие препараты могут быть сложными, когда у вас жирная печень, поговорите с врачом, чтобы узнать, что лучше для вас.
Ацетаминофен
Ацетаминофен, активный ингредиент в Tylenol, является популярным безрецептурным лекарством от боли. Принимая в больших количествах, ацетаминофен может вызвать серьезное повреждение печени. Печень разрушает ацетаминофен в химическое вещество, которое является ядовитым для клеток печени, но обычно антиоксидант, сделанный в печени, называемый глутатион, предотвращает причинение вреда химическому веществу. Когда чрезмерное количество ацетаминофена потребляется, он может преодолеть защитную способность глутатиона.
При заболеваниях печени печень может быть неспособна сделать так много глутатиона, как обычно. Это сделало бы печень более восприимчивой к травме с помощью ацетаминофена. Поскольку жирная печень сама по себе не влияет на функцию печени, нормальные дозы ацетаминофена могут быть безопасными. Тем не менее, нет никакого способа узнать точное количество глутатиона, которое делает ваша печень, поэтому уменьшение дозы ацетаминофена может быть разумным, если у вас есть жирная печень.
Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендует 4000 мг в качестве нормальной максимальной дозы ацетаминофена в день - это будет около двенадцати таблеток 325 мг или восьми таблеток по 500 мг. FDA не указывает максимальную дозу для людей с заболеваниями печени, но рекомендует рекомендовать врача. В обзорной статье, опубликованной в ноябре 2013 года в «Практическом лечении боли», отмечается, что некоторые эксперты рекомендуют дозы до 2000 мг в день для людей с циррозом - конечной, самой тяжелой стадии всех типов заболеваний печени.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это другие виды внебиржевых болеутоляющих препаратов. Они представляют собой группу препаратов, которые уменьшают воспаление и боль и включают аспирин (ASA), ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).
Согласно Национальным Институтам Здоровья, повреждение печени является необычным с большинством НПВП. Однако умеренное повреждение печени относительно распространено с аспирином, особенно при дозах выше 1800 мг в день. Точный способ, которым NSAIDS вызывает повреждение печени, неизвестен.
Текущие исследования неясно, имеют ли люди с жировой печенью более серьезные повреждения печени, принимая НПВП. Обычно считается, что NSAIDS может ухудшить функцию печени, но некоторые данные исследований на животных показывают, что НПВП могут быть полезны для жирной печени.
Кроме того, исследование более 11 000 взрослых в Соединенных Штатах, опубликованное в выпуске «Пищевая фармакология и терапия» в ноябре 2014 года, сообщило, что люди, принимавшие аспирин более 15 дней в месяц, с меньшей вероятностью развивали жировую печень, чем люди которые потребляли меньше или не получали аспирин.
Следующие шаги
Если у вас жирная печень, спросите своего врача, какие именно и сколько обезболивающих вы можете принять. Если у вас есть простая жирная печень, ваш врач может рекомендовать либо ацетаминофен, либо НПВС, возможно, при уменьшенной дозе.
Независимо от того, какое лекарство вы принимаете, вполне вероятно, что вашему врачу потребуются регулярные анализы крови на функцию печени, чтобы проверить, не вызывает ли лекарство проблемы. Ваш врач может также предложить другие способы облегчить вашу боль, чтобы уменьшить ваши потребности в лекарствах.
Стеатогепатит является следующим этапом, если ваша жирная печень становится хуже. На этом этапе воспаление развивается, и ваша функция печени, вероятно, ухудшится. Когда это происходит, выбор большинства медикаментов, в том числе болеутоляющих, становится более важным.
Если ваша функция печени становится серьезно нарушенной, ваш врач может рекомендовать против НПВП, поскольку эти лекарства увеличивают риск кровотечения и повреждения почек, которые обычно сопровождают плохую функцию печени.
Меры предосторожности
Обязательно прочитайте этикетку на всех лекарствах без рецепта, так как большое количество содержит ацетаминофен или НПВС, особенно аспирин. Ацетаминофен можно назвать APAP или ацетамом.
Если ваш врач посоветовал против ацетаминофена или НПВП, избегайте всех лекарств, содержащих эти препараты. Если ваш врач указал максимальное количество препарата, которое вы можете взять, прочитайте этикетку, чтобы узнать, сколько содержится в медицине. Не сочетайте различные лекарства, содержащие один и тот же активный ингредиент.
Пересмотрены и пересмотрены Мэри Д. Дейли, М.Д.
