Почти каждый человек испытывает боли в животе в какое-то время. Такой дискомфорт, часто называемый «боль в желудке», может означать временную, доброкачественную проблему или может означать нечто гораздо более серьезное, такое как язва, болезнь желчного пузыря или даже рак. Боль, возникающая в брюшной полости, может быть трудно определить. Нервные импульсы, передаваемые из внутренних органов в мозг, слабо локализованы, поэтому боль в животе может быть вызвана анатомическими, метаболическими, злокачественными, инфекционными или токсическими процессами, происходящими в любом месте брюшной полости или даже в другом месте тела.
анатомия
Абдоминальная полость ограничена на ее верхнем конце диафрагмой и ребрами, на ее нижнем конце - тазом, сзади - спинным хребтом, а спереди - брюшной стенкой. Брюшная стенка состоит из кожи, жира, мышц и соединительной ткани. Подкладка брюшной полости и ее содержимое представляет собой тонкую, чувствительную оболочку, называемую брюшиной. Брюшные органы включают желудок, большой и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь и множество меньших структур. Несколько важных сосудов проходят через брюшную полость, включая аорту, которая является основной артерией сердца.
Сообщения о боли
Одно своеобразное свойство органов брюшной полости состоит в том, что они не обязательно передают болевые сообщения, когда их нарезают или разрезают, но они посылают болевые импульсы, когда они растянуты, сжаты, воспалены, скручены или, в случае полых органов, когда они расширяются. Любой, у кого было много газа после еды, тяжелая схватка с диареей, приступы желчного пузыря или случай аппендицита, знакомы с типами боли, которые могут возникнуть в животе.
Поиск причины
Когда врач оценивает боль с абдоминальной болью, история пациента и связанные с ним жалобы иногда столь же важны, как и сам физический осмотр. Например, боль в верхней части живота, которая становится лучше после еды, часто вызвана язвой в желудке, а тяжелая, прерывистая боль, которая движется от спины пациента, к флангу и, наконец, к паху, может быть вызвана камнем в почках. И боль, которая кажется скучной и обобщенной вначале, может в конечном итоге обостриться и окунуться в одно конкретное место. Это часто происходит при аппендиците, который может вызвать смутные боли вокруг пупка, пока брюшина, лежащая над приложением в нижнем правом животе, не воспламенится.
Аварийные сигналы и симптомы
Врачи часто ищут так называемые «сигнальные знаки», чтобы помочь им решить, нуждается ли пациент с болью в животе в срочной оценке. К таким признакам относятся кровь в стуле или рвота, анемия, стойкая или сильная рвота или диарея, лихорадка, потеря веса, боль, которая пробуждает пациента ночью и длительную потерю аппетита. Семейная история человека может также побудить к дальнейшему расследованию, как в случае лиц, чьи родственники имели рак толстой кишки.
Потеря веса
Боль в животе, связанная с потерей веса, вызывает беспокойство. Рак и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, нередко являются причинами этих двух симптомов. Как воспалительное заболевание кишечника, так и рак могут влиять на поглощение питательных веществ из кишечника, а рак часто оказывает «катаболический эффект», при котором опухоли производят химические вещества, которые ускоряют распад жира и скелетных мышц. Это может привести к потере веса, даже если пациент поддерживает адекватное потребление пищи.
Рекомендация
Лица с постоянной болью в животе или боль, сопровождающаяся сигнальными признаками или симптомами, должны обратиться за медицинской помощью. Боль особенно беспокоит боль в животе, которая связана с необъяснимой потерей веса. Ожидание такой боли для самопроизвольного устранения может задержать диагностику и лечение, а раннее лечение может быть жизненно важным для людей с раком, инфекцией или проблемой, требующей хирургического вмешательства.
