Кальций является самым распространенным минералом в организме. Для среднего взрослого человека содержится около 15 г кальция на каждые 1 кг массы тела. Это составляет примерно 1 кг общего кальция для взрослого среднего размера. Девяносто девять процентов этого кальция хранится в кости. Человеческое тело требует тщательно сбалансированного взаимодействия ежедневного приема кальция и выделения кальция в моче для поддержания нормального общего кальция тела.
Нормальные уровни
В отличие от кальция всего тела, измеренный кальций в сыворотке составляет всего 8,5-10,5 мг / дл. Это объясняется тем, что подавляющее большинство запасов кальция в организме заперты в костях. Единственное скромное отклонение в этом относительно узком диапазоне нормальных уровней кальция в сыворотке приведет к признакам и симптомам гипер- или гипокальциемии, говорится в «Обзор медицинской физиологии Ганонга».
функции
Фунт для фунта, подавляющее большинство кальция в организме функционирует, чтобы обеспечить прочность и поддержку скелетной системы. Это присутствие кальция, которое заставляет кости появляться на рентгеновском снимке. Относительно небольшое количество кальция, которое циркулирует в сыворотке и в клетках организма, выполняет ряд электрохимических функций. В частности, кальций необходим для мышечного сокращения и различных типов нейрохимической трансдукции сигнала.
Гомеостаз
Баланс кальция в сыворотке поддерживается через действия паратиреоидного гормона или ПТГ. ПТГ секретируется паращитовидной железой в ответ на низкий уровень кальция в сыворотке. Этот гомеостаз повышает уровень кальция, стимулируя распад кости и высвобождение ее запасов минералов. Это также увеличивает резорбцию кальция почкой и абсорбцию кальция в кишечнике. Повышенные уровни кальция стимулируют гормон кальцитонин для подавления распада кости, что приводит к большему хранению кальция в скелетной системе.
Гиперкальциемия
Повышенные уровни кальция в сыворотке или гиперкальциемия обычно протекают бессимптомно, пока уровень кальция не повысится выше 12 мг / дл. Наиболее вероятными причинами являются повышенный уровень паратиреоидного гормона или рака. Согласно «Экстренной медицине Тинтиналли», симптомы гиперкальциемии являются расплывчатыми и могут включать в себя генерализованную слабость, спутанность сознания, боль в костях, сердечную дисритмию, потерю веса и камни в почках. Лечение вращается вокруг регидратации и лекарств для увеличения удаления кальция почкой и уменьшения мобилизации кальция из костей.
Hypocalcemia
Низкий уровень кальция в сыворотке, утверждает «Принципы внутренней медицины Харрисона», обычно обнаруживается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, у которых может быть почечная недостаточность, шок или сепсис. Они также могут быть вызваны различными лекарствами, такими как диуретики и противозачаточные средства. Классический первоначальный симптом гипокальциемии - это покалывание вокруг рта или в кончиках пальцев. Это может вызвать подергивание сокращений мышц при стимуляции, например, при измерении артериального давления. Лечение обычно так же просто, как прием перорального приема кальция.
