По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2007 году более 200 000 человек в США были диагностированы с раком легких, и более 158 000 человек погибли от этой болезни в этом году. Рак легких влияет не только на функции легких, но может нарушить баланс электролитов, таких как калий. Некоторые виды рака легких могут вырабатывать гормоны, которые могут вызвать увеличение выделения калия.
Виды рака легких
Раковые опухоли легких можно разделить на две группы: раковые заболевания, возникающие в легких и раках, которые метастазируют или распространяются в легкие. Четыре основных рака, возникающих в легких, включают плоскоклеточный рак легкого, мелкоклеточный рак легкого, аденокарциному легких и крупноклеточный рак легких; эти виды рака происходят из основных ветвей дыхательных путей. Поскольку рак легких увеличивается, они вызывают проблемы, препятствуя дыхательным путям. Раковые заболевания легких могут вызывать проблемы снаружи легких, например, мелкоклеточный рак легкого может вырабатывать АКТГ, гормон, который стимулирует выделение альдостерона - стероидного гормона - из надпочечников.
АКТГ, Альдостерон и баланс калия
В нормальных условиях уровни калия поддерживаются надпочечниками, которые производят альдостерон и гипофиз, который продуцирует АКТГ. Когда повышается уровень калия в крови, гипофиз высвобождает АКТГ, из-за чего надпочечники вырабатывают альдостерон. Выделение альдостерона приводит к увеличению экскреции калия в моче. Секреция альдостерона снижается, когда уровень калия в крови ниже нормы. Малоклеточный рак легких высвобождает более высокий, чем нормальный уровень АКТГ, что препятствует способности организма регулировать калий из-за повышенного действия альдостерона в почках.
Симптомы низкого калия крови
Калий необходим для адекватного функционирования сердца и нервов. Когда калий низкий, органы, наиболее зависимые от калия, становятся дисфункциональными. Аритмии или нерегулярные сокращения сердца являются наиболее тревожными осложнениями, связанными с низким содержанием калия в крови, поскольку это может привести к низкому кровяному давлению, плохой циркуляции крови и неадекватной доставке кислорода органам тела. Гипокалиемия или низкий уровень калия в крови также могут вызывать слабость мышц рук и ног, усталость и запор. Усталость также может быть связана с наличием рака.
Управление низким содержанием калия крови
Прежде чем лечить человека с гипокалиемией, необходимо устранить основную причину гипокалиемии. У человека с гипокалиемией, связанной с раком легких, рак должен первоначально лечиться или контролироваться, прежде чем проводить другие методы коррекции гипокалиемии. Обычно, когда рак легких адекватно лечится, уровень калия в крови возвращается к норме. Если калий крови остается низким, причина, скорее всего, временная, но лечение должно быть предотвращено осложнениями, связанными с низким содержанием калия в крови. Согласно «Принципам и практике медицины Дэвидсона», замена калия обычно достигается при пероральном введении медленного высвобождения хлорида калия или KCl, таблеток. Тяжелые случаи гипокалиемии обрабатывают инфузией KCl в большую вену.
