IBS - это хроническое заболевание, признанное по меньшей мере за шесть месяцев симптомов боли в животе и / или дискомфорта, связанного с дисфункцией кишечника (запор, диарея или и то, и другое). Большинство пациентов с ИБС также имеют «газовые» симптомы, и многие из них имеют вздутие живота. Питание вызывает симптомы для многих. IBS могут быть связаны с другими состояниями GI и боли, а также с симптомами эмоционального расстройства.
Определения
болезнь дисфункция, которая является нарушением нормальной функции и деятельности организма. Симптомы и признаки - это выражение. симптом является субъективным свидетельством болезни, испытываемой отдельным человеком и известной другим и специалистам в области здравоохранения, только если сообщается. знак является объективным свидетельством болезни, такой как кровь в стуле или брюшной массой, которая может быть признана другими и специалистами здравоохранения.
Описание симптомов
Есть два инструмента, которые могут помочь пациентам описать свои симптомы врачам:
Шкала формы Бристольского табурета описывает семь типов стула с визуальным изображением каждого, легко доступным в Интернете. Семь типов:
Тип 1: Отдельные твердые глыбы, такие как орехи (трудно пройти); Тип 2: колбасная форма, но кусковая; Тип 3: Как колбаса, но с трещинами на ее поверхности; Тип 4: Как колбаса или змея, гладкая и мягкая; Тип 5: Мягкие капли с прозрачными краями (легко проходит); Тип 6: пушистые кусочки с рваными краями, мягкий стул; Тип 7: Водянистый, без твердых кусков, полностью жидкий.
Мобильное приложение MyGIHealth является бесплатным и основано на обширных исследованиях Национальных институтов здоровья. Он разработан врачами для предоставления экспертных инструментов для пациентов для оценки и мониторинга симптомов.
Боль в животе и дискомфорт
Боль в животе в IBS может находиться в любом месте живота и может излучаться в верхние ноги, спину или сундук. Многие с IBS описывают симптомы как дискомфорт, а не боль.
Дисфункция кишечника
Симптомы кишечника являются основой для классификации IBS в подтипах, и определение подтипа IBS важно для выбора соответствующих диагностических тестов и стратегий лечения. Важно определить образец симптомов подтипа без влияния лечения, такого как слабительные и антидиарейные агенты. Консистенция стула лучше коррелирует с признанием запоров и диареи, чем частота стула.
Четыре подгруппы IBS: IBS с запором (IBS-C), IBS с диареей (IBS-D), IBS со смешанной или чередующейся диареей и запором (IBS-M) и инфекцией IBS после инфекции (IBS-PI). Многие пациенты IBS-M сообщают о днях без движения кишечника или только с небольшим, жестким стулом. За ними следуют периоды множественных стулов переменной согласованности, которые интерпретируются и сообщаются как «диарея». Большинство из этих пациентов на самом деле имеют IBS-C, причем периоды прогрессирующего накопления стула в конечном итоге приводят к гиперактивности кишечника и продувке.
Боль вместе с дисфункцией кишечника
Признание симптомов IBS зависит от наличия боли в животе и / или дискомфорта, а также дисфункции кишечника: улучшение с дефекацией, начало, связанное с изменением частоты стула или начала, связанного с изменением формы или внешнего вида стула. Таким образом, боль в животе без дисфункции кишечника не может быть диагностирована как IBS. Однако многие пациенты не обязательно сообщают о тесной связи боли с дисфункцией кишечника. Например, они могут иметь боль в один прекрасный день без дисфункции кишечника.
газ
Большинство пациентов с IBS также испытывают симптомы газа. Газовые симптомы включают вздутие живота и метеоризм, которые могут создать неприятный запах. Нормально пропускать flatus до 21 раз в день. Знак - это вздутие живота, которое является фактическим увеличением.
Отношения с пищей
По меньшей мере 50 процентов пациентов с IBS описывают неотложные, иногда неожиданные и неудобные движения кишечника после еды. Часто встречаются диарея, боль в животе и вздутие живота и вздутие живота. Питание стимулирует преувеличенные мелкие кишечные и кишечные сокращения (подвижность или перистальтику) в гиперчувствительном кишечнике.
Хотя истинная пищевая аллергия относительно редка у взрослых, многие пациенты IBS описывают пищевую непереносимость и чувствительность, в том числе клейковину (пшеницу, ячмень и рожь), молочную / лактозу и некоторые плохо усваиваемые углеводы.
Естественная история
IBS - хроническое рецидивирующее заболевание у большинства пациентов, у которых симптомы могут меняться со временем по сравнению с местом и расположением болей. Однако число людей с IBS, по-видимому, уменьшается с возрастом. Предикторы худших результатов включают предыдущую операцию, более длительную продолжительность заболевания, множественные симптомы боли и сосуществование (сопутствующее) беспокойство и депрессию. После того, как был сделан безопасный диагноз IBS, риск более позднего альтернативного диагноза заболевания, такого как воспалительное заболевание кишечника или колоректального рака, составляет менее 5 процентов.
Чаще всего пациенты IBS мигрируют между различными подтипами с течением времени, чаще всего от IBS-C или IBS-D до IBS-M. IBS-PI может быть реактивирован или усугублен бактериальным пищевым отравлением.
Связанные симптомы
Множество симптомов и состояний обычно происходят совместно с IBS. К ним относятся другие функциональные нарушения GI или FGID (такие как функциональный рефлюкс и диспепсия / эпигастральная боль, не реагирующие на сильные кислотные редукторы, IBS - наиболее распространенный FGID), синдромы соматических симптомов, которые являются нарушениями телесной боли (такими как хронические головные боли, фибромиалгия и хроническая тазовая боль) и эмоциональный стресс (тревога и депрессия).
