Обычно беременность оказывает минимальное влияние на тесты функции печени, включая большинство уровней фермента печени. Таким образом, когда ферменты печени повышаются во время беременности, это обычно указывает на расстройство печени. Согласно обзору, опубликованному в июле 2013 года в «Международном журнале критической болезни и травматизма», заболевание печени осложняет до 3 процентов беременностей. Некоторые из этих заболеваний встречаются только с беременностью - гиперемезией gravidarum, внутрипеченочным холестазом беременности, острой жировой печенью беременности, преэклампсией и синдромом HELLP. Другие расстройства могут возникать у всех, но могут быть более распространенными или более серьезными при беременности. Кроме того, у некоторых женщин будет заболевание печени, которое началось до того, как они забеременели.
Миллярные расстройства беременности
Hyperemesis gravidarum - это неумолимая тошнота и рвота при беременности, которая обычно возникает между 4-й и 10-й неделей беременности и разрешается к 20-й неделе. Это может привести к обезвоживанию, потере веса и госпитализации. Согласно статье, опубликованной в ноябре 2013 года в «Всемирном журнале гастроэнтерологии», около 1 из 200 женщин развивают гиперемезисный gravidarum, а около 50 процентов пациентов, нуждающихся в госпитализации, имеют повышенные ферменты печени. Внутрипеченочный холестаз беременности - это расстройство, которое приводит к нарушению выделения желчных кислот в печени и повышенных ферментов печени. Зуд, особенно ладоней и подошв, является заметным симптомом. Это обычно происходит во 2-й половине беременности и обычно решает вскоре после рождения ребенка.
Тяжелые расстройства беременности
Преэклампсия - это расстройство беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеком и белком в моче. Причина неопределенная, но, по-видимому, связана с аномальной функцией эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды и поверхности органов тела. Синдром HELLP представляет собой тяжелую форму преэклампсии, характеризующуюся гемолизом, повышенными ферментами печени и низкими тромбоцитами. Гемолиз - это разрушение эритроцитов, а тромбоциты - клетки крови, ответственные за образование сгустков крови. Острая жирная печень беременности или AFLP также вызывает повышенные ферменты печени. Это редко, но происходит, когда жир накапливается в печени. Как синдром HELLP, так и AFLP обычно возникают после 27-й недели беременности. Они требуют срочной доставки ребенка.
Условия, подверженные беременности
Изменения уровня гормонов и функции желчного пузыря во время беременности повышают риск развития желчных камней. Симптомы сходны для беременных и небеременных женщин и могут включать в себя правостороннюю абдоминальную боль, тошноту, рвоту и лихорадку. Аномальные лабораторные тесты обычно включают повышенные ферменты печени, и хирургическое вмешательство может потребоваться для тяжелых симптомов. Беременные женщины также могут развить вирусный гепатит. Их риск развития этих инфекций не увеличивается при беременности, а симптомы и тяжесть большинства типов вирусных гепатитов схожи, независимо от того, происходят ли они во время беременности. Однако гепатиты, связанные с гепатитом Е и вирусами простого герпеса, являются исключениями. Они могут быть значительно более серьезными, когда они возникают во время беременности.
Предшествующая болезнь печени
Беременность может возникать у женщин, у которых уже есть заболевание печени. В большинстве случаев присутствие этих состояний будет известно, и женщина уже будет получать медицинскую помощь для них. Цирроз печени является результатом хронического повреждения печени и рубцевания, как правило, от алкоголя или вирусного гепатита В или С. Аутоиммунное заболевание печени является еще одной возможной причиной цирроза, а беременность может усугубить разрушение печени, вызванное этим расстройством. Болезнь Вильсона и синдром Бадд-Киари - редкие причины заболевания печени, которые могут вызывать повышенные ферменты печени при беременности. Болезнь Вильсона приводит к аномальным отложениям меди в организме, а синдром Бадд-Киари возникает, когда происходит закупорка печеночной вены.
