Степень несогласия с властью в подростковом возрасте является подходящей для развития. Это возраст, в котором молодые люди устанавливают свою независимость и начинают развивать личности взрослых. В этом процессе ожидается бунт против власти и неповиновения правил для взрослых. Однако, когда такая типичная оппозиция развивается в длительную картину чрезмерного нарушения правил и неповиновения, что приводит к трудностям в школе, дома или со сверстниками, подростку может быть поставлен диагноз оппозиционного вызывающего расстройства.
Что такое оппозиционное неповиновенное расстройство?
Оппозиционное вызывающее расстройство - расстройство поведения, диагностированное у детей и подростков. Подростки с ODD, как следует из названия, являются оппозиционными и вызывающими к авторитетным фигурам, в том числе их родителям. По данным Американской психиатрической ассоциации, эти подростки будут демонстрировать поведение, которое часто теряет самообладание, спорит со взрослыми, бросает вызов или отказывается соблюдать правила, целенаправленно раздражает других людей и обвиняет других в их ошибках или проступках. Кроме того, они часто обидчивы, раздражены, сердиты, обижены, злобны или мстительны. Чтобы быть поставленным диагнозом ODD, это поведение должно было присутствовать в течение шести месяцев и должно было вызвать проблемы для подростка в школе, со сверстниками, на работе или дома.
ODD и другие расстройства
Диагностика и лечение ОДА может быть затруднено, поскольку, как указывает Американская академия детской и подростковой психиатрии или AACAP, ODD часто сочетается с другими психическими расстройствами. Это особенно распространено среди подростков с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или СДВГ. Это также обычно происходит совместно с обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами настроения, такими как большая депрессия, тревожное расстройство и биполярное расстройство. Согласно Управлению по злоупотреблению психоактивными веществами и психиатрическим службам или SAMHSA, подростки с ODD могут продолжать разрабатывать аналогичное поведенческое расстройство, известное как расстройство поведения, которое характеризуется активными агрессивными, деструктивными и противоправными действиями. Тем не менее, подростки не могут нести диагноз ОДА и расстройства поведения в одно и то же время.
причины
Причина ODD неизвестна. Согласно AACAP, расстройство может происходить в боевых поведенческих образцах родителя и ребенка, установленных в раннем детстве. S. Sutton Hamilton, M.D. и John Armando L.C.W., пишущие в журнале American Family Physician, указывают на то, что расстройство может быть результатом когнитивного дефицита, который заставляет подростка перегружаться и эмоционально реагировать на простые запросы и требования от авторитетных фигур.
Программы обучения родителей
Среди основных методов лечения ODD - программы обучения родителей. Как описано в AACAP, эти классы предоставляют родителям практические советы и методы для управления их вызывающими подростками. «Родители учат навыкам ведения переговоров, методам позитивного подкрепления и другим средствам сокращения борьбы за власть и созданию более эффективной и последовательной дисциплины».
терапия
Отчеты AACAP также влияют на различные типы терапии, помогая подросткам с ODD и их семьями. В индивидуальной психотерапии терапевт может помочь подростку изучить его чувства и разработать стратегии управления гневом. Методы когнитивно-поведенческой терапии могут помочь подросткам развить навыки решения проблем, с тем чтобы эффективно справляться с ситуациями, которые в противном случае могут их нарушить. В семейной терапии терапевт может одновременно вовлечь всю семью, чтобы решить дисфункциональную семейную динамику и улучшить внутрисемейную связь.
медикаментозное лечение
Лекарства используются только в подростках с ОКР, которые имеют сопутствующие психические расстройства, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство или тревожное расстройство, отчет Гамильтона и Армандо. Несколько исследований показали, что у пациентов с ОДА и СДВГ, которые лечатся СДВГ-препаратами, такими как риталин, аддерол или стратта, улучшаются симптомы их ОДД. Однако исследование, проведенное Mark E. Bangs, M.D. и опубликованное в журнале Pediatrics в 2008 году, сообщило, что один из таких препаратов, Strattera, не оказал положительного влияния на симптомы ОДА.
