Гипотиреоз чаще встречается у взрослых, но он также может возникать в подростковом возрасте. При гипотиреозе щитовидная железа в передней части шеи не дает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на рост, развитие и половое созревание, подростки с пониженными гормонами щитовидной железы могут иметь признаки и симптомы, связанные с этими процессами. Симптомы низкой функции щитовидной железы у подростков часто расплывчаты, но важно заметить их, потому что простое лечение может помочь предотвратить долгосрочные проблемы.
Причины и факторы риска
Гипотиреоз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Гипотиреоз в подростковом возрасте чаще всего вызван тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным расстройством, в котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу. Подростки с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет типа 1 или семейная история аутоиммунного гипотиреоза, увеличили риск развития состояния. Подростки с определенными генетическими состояниями, включая синдром Дауна, также подвергаются повышенному риску. Другие причины гипотиреоза включают побочные эффекты от некоторых лекарств и проблемы с гипоталамусом или гипофизом. Менее распространенные причины гипотиреоза включают йод-дефицит, воздействие пестицидов или химикатов, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе или вирусную болезнь.
Уникальные признаки и симптомы
Недиагностированный гипотиреоз у детей и подростков часто вызывает проблемы с ростом и развитием. В то время как подростки с гипотиреозом часто набирают вес, их темпы роста могут замедляться, и они могут быть короче, чем ожидалось, и выглядят молодыми для своего возраста. Необработанный гипотиреоз также может задержать половое созревание. У мальчиков может быть увеличенный размер яичек, и у девочек может не развиться грудь или начать менструацию. Если гипотиреоз развивается после того, как девочка-подросток начала менструацию, у нее может возникнуть тяжелое или нерегулярное кровотечение. Низкая функция щитовидной железы может также приводить к проблемам с настроением и поведением в подростковом возрасте, а также трудности с успеваемостью в школе.
Другие признаки и симптомы
У подростков с ранним гипотиреозом симптомы могут быть тонкими и трудно различимыми. Но по мере замедления обмена веществ отсутствие гормонов щитовидной железы влияет на множественные системы организма с признаками и симптомами, которые отражают симптомы гипотиреоза у взрослых, в том числе:
- Усталость, медлительность, депрессия, сложность концентрации и забывчивость. - Холодная чувствительность, сухая кожа и ломкие волосы и ногти. - Запор и увеличение веса. - Опухоли лица, охриплость и увеличение щитовидной железы. - Мышечная и суставная боль и скованность.
Диагностика и лечение
Анализы крови используются для диагностики гипотиреоза, с упором на гормон щитовидной железы, называемый тироксином, или Т4, и тиреотропный гормон, или ТТГ. Гипофиз производит ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу для высвобождения гормонов. При гипотиреозе гипофиз вырабатывает большое количество ТТГ в бесполезной попытке стимулировать щитовидную железу для продуцирования достаточного количества гормонов щитовидной железы. Таким образом, люди с гипотиреозом имеют высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4.
Гипотиреоз обрабатывают суточной дозой синтетического тиреоидного замещающего гормона, который облегчает симптомы с течением времени. Частые анализы крови могут потребоваться первоначально для корректировки дозировки лекарства. После этого тестирование проводится периодически - часто в течение года - чтобы убедиться, что дозировка по-прежнему уместна.
Предупреждения и меры предосторожности
Если ваш подросток испытывает какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на низкую функцию щитовидной железы, назначьте встречу, чтобы увидеть, как ваш поставщик медицинских услуг определяет причину симптомов вашего мальчика.
Для подростков, которых лечат от гипотиреоза, позвоните врачу между осмотрами, если симптомы не улучшаются или ухудшаются. Слишком много лекарств может вызвать боль в груди, нерегулярное сердцебиение или потерю веса - и потенциальные долгосрочные проблемы, включая остеопороз. Различные марки препаратов щитовидной железы иногда работают по-разному, поэтому проконсультируйтесь с врачом вашего подростка, если аптека изменит бренд лекарств.
