Кислотный рефлюкс может поражать любую возрастную группу, и подростки не являются исключением. Это происходит, когда кислотное содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в желудке или кашель. Согласно 2013 году «Американский журнал гастроэнтерологии», от 10 до 20 процентов взрослых имеют хроническую форму кислотного рефлюкса, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD), но неизвестно, сколько подростков затронуто. Хотя многие факторы способствуют возникновению кислотного рефлюкса, образ жизни и диетические привычки американских подростков, безусловно, могут увеличить их риск.
Диета
Согласно докладу Сентября 2015 от Центров по контролю и профилактике заболеваний, одна треть всех детей в 2011-2012 годах ежедневно потребляла фаст-фуд, а подростки в возрасте от 12 до 19 лет получали в среднем 16,9 процента своих калорий из фаст-фуда. Высокое содержание жира в таких фаст-фудах, как чизбургеры, картофель и пицца, вероятно, усугубит кислотный рефлюкс, потому что жирная пища может стимулировать производство кислоты в желудке. Они также расслабляют полоску мышц между желудком и пищеводом, называемую нижним пищеводным сфинктером (LES), который обычно предотвращает рефлюксное восстановление содержимого желудка. Другие продукты, которые могут повлиять на ЛЕС и ухудшение рефлюкса, включают пряные продукты, цитрусовые, мяту и шоколад, еще один любимый подростком. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует, чтобы диетические изменения проводились на индивидуальной основе, поэтому подростки с кислотным рефлюксом должны следить за тем, какие продукты вызывают изжогу и пытаются устранить их.
Кофеин, табак и алкоголь
Кофеин может ухудшить кислотный рефлюкс, вызвав расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Подростки могут потреблять кофеин в виде кофе, но энергетические напитки особенно популярны. Согласно марту 2011 года «Педиатрия», от 30 до 50 процентов подростков и молодых людей потребляют энергетические напитки, которые могут содержать в три раза больше кофеина в виде кола. Дополнительный кофеин может присутствовать в добавках, таких как гуарана, кола-орех, герба и какао, которые не могут быть указаны производителем. Сатурация этих напитков также может ухудшить рефлюкс, заполнив желудок газом, оказывая дополнительное давление на ЛЕС. Как будто не было достаточно других причин не курить, подростки должны знать, что употребление табака может также ухудшить кислотный рефлюкс, а также алкоголь.
Кризис ожирения и рефлюкс-рефлюкс
Кризис ожирения в Соединенных Штатах особенно сильно поразил подростков. По данным CDC, с 1980 по 2012 год процент подростков в возрасте от 12 до 19 лет, страдающих ожирением, увеличился с 5 процентов до почти 21 процента. Существует сильная связь между ожирением и кислотным рефлюксом, потому что избыточный вес может оказывать давление на ЛЕС. Это позволяет кислоте и содержимому желудка поддерживать в пищеводе, вызывая изжогу и другие симптомы. Согласно февральскому «Американскому журналу гастроэнтерологии» за февраль 2013 года, исследования показали, что потеря веса снижает симптомы рефлюкса у взрослых с ожирением. Для пациентов с избыточным весом и ожирением и подростков CDC рекомендует снизить скорость увеличения веса, обеспечивая при этом нормальный рост и развитие. Потому что потеря веса, таким образом, немного сложнее для подростков, чем для взрослых, подростки должны брать только диету для снижения веса под наблюдением поставщика медицинских услуг.
Диагностика и лечение
Кислотный рефлюкс у подростков обычно диагностируется при осмотре симптомов и обследовании у поставщика медицинских услуг. Те, кто не улучшается с помощью терапии, могут проходить такие тесты, как эндоскопия, в которой гибкая трубка с камерой фотографирует пищевод и желудок или 24-часовой тест на рН, в котором пробирку помещают в пищевод для обнаружения кислотный рефлюкс.
Кислотный рефлюкс у подростков лечится комбинацией изменений образа жизни и медикаментозной терапии. В дополнение к диетическим и весовым вмешательствам, для тех, у кого симптомы ночного рефлюкса, повышение головы кровати с помощью пенного клина и избежание приема пищи за 2-3 часа до сна также может помочь. Кислотный рефлюкс в подростках также лечат лекарствами, в частности ингибиторами протонного насоса или ИЦП. Эти препараты, такие как омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid), предотвращают образование желудочной кислоты. Хотя они доступны через прилавок, для подростков они должны быть назначены поставщиком медицинских услуг.
Важно искать лечение кислотного рефлюкса, поскольку он не лечится, он может привести к серьезным осложнениям, включая пищевод Барретта - аномалию ткани, связанную с риском развития рака пищевода, хотя он редок у детей.
