В организме используются сложные механизмы для поддержания уровня сахара в крови в здоровом узком диапазоне. Ваш уровень глюкозы в крови натощак, или FBG, - это количество сахара в вашей крови после того, как вы едите или пьете жидкости, отличные от воды, в течение как минимум 8 часов. Повышенная FBG может означать способность организма регулировать уровень глюкозы, которая чаще всего указывает на преддиабет или диабет. Менее часто высокий FBG может быть вызван другим заболеванием или побочным эффектом препарата. Для тех, кто уже живет с диабетом или преддиабетом, высокие уровни FBG часто указывают на то, что состояние прогрессирует или требуется корректировка лекарств. Независимо от вашего текущего состояния важно определить причину повышенного FBG, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.
Prediabetes
Преддиабет происходит до начала диабета типа 2 (T2DM), так как организм теряет способность нормально метаболизировать глюкозу. Условие не вызывает никаких симптомов, поэтому первый обнаруживаемый знак обычно является повышенным FBG. При преддиабете FBG выше, чем обычно, но недостаточно высоко, чтобы сигнализировать T2DM. У людей с преддиабетом есть метаболическая аномалия, называемая резистентностью к инсулину, при которой организм не реагирует нормально на гормональный инсулин. Этот гормон поджелудочной железы позволяет тканям тела поглощать глюкозу в крови и использовать ее для выработки энергии.
При резистентности к инсулину поджелудочная железа первоначально производит больше инсулина для компенсации. Преддиабет развивается, когда дополнительный инсулин недостаточен для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Инсулинорезистентность также вызывает перепроизводство печени в глюкозе, что также способствует повышению уровня сахара в крови. Без вмешательства преддиабет обычно прогрессирует до T2DM. Но со скромной потерей веса, регулярными упражнениями и, возможно, лекарством, называемым метформином (Fortamet, Glucophage, Glumetza), развитие T2DM часто может быть отложено или полностью предотвращено.
Диабет
Диабет типа 1 возникает, когда клетки, продуцирующие инсулин, ошибочно разрушаются иммунной системой, оставляя организм практически без инсулина. T2DM развивается из-за сочетания резистентности к инсулину и недостаточной продукции инсулина из-за дегенерации клеток поджелудочной железы, которые делают гормон. Высокий уровень глюкозы в крови характеризует все формы диабета.
По данным Американской ассоциации диабета, нормальное показание FBG составляет менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). FBG от 100 до 125 мг / дл считается преддиабетом, а 126 мг / дл или выше указывает на диабет. Чтобы подтвердить диагноз, FBG может быть повторен, и другие тесты могут быть выполнены. Устный тест на толерантность к глюкозе оценивает, как организм обрабатывает определенное количество глюкозы в течение нескольких часов. Тест A1C отражает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Оба теста обычно используются для диагностики диабета. Диабет может привести к серьезным осложнениям, но не должен вмешиваться в полноценную жизнь, если он хорошо управляется.
Плохое управление сахаром в крови
Для людей, живущих с диабетом, несколько ситуаций могут привести к внезапному или постепенному росту FBG. T2DM может прогрессировать с течением времени из-за увеличения резистентности к инсулину, уменьшения производства инсулина или того и другого, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Высокая FBG также может быть вызвана проблемой, называемой феноменом рассвета. Этот сценарий возникает из-за того, что печень естественным образом вырабатывает глюкозу ранним утром, но инсулин, который обычно держит его под контролем, недостаточно изобилует для выполнения этой работы.
Отскоковая гипергликемия, также называемая эффектом Шомоги, возникает, когда печень наводняет организм глюкозой ранним утром в ответ на низкий уровень сахара в крови в течение ночи. Сортировка того, связано ли раннее утро FBG с явлением рассвета, или эффект Somogyi обычно требует проверки уровня глюкозы в крови в середине ночи. Утренняя утрата FBG может также быть вызвана изменением диеты или не следовать вашему плану питания. Уровень сахара в крови обычно увеличивается с инфекциями. Рост FBG может потребовать изменения в медикаментах, дозировках или сроках.
Лекарства и другие условия
Некоторые заболевания и болезни могут вызывать высокий уровень FBG у людей с диабетом или без него. Слишком высокая или низкая активность щитовидной железы может вызывать высокий уровень сахара в крови. Примечательно, что люди с диабетом имеют повышенный риск заболевания щитовидной железы. Определенные опухоли и расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга, являются другими возможными причинами высокого уровня сахара в крови. Воспаление поджелудочной железы или панкреатита может повредить клетки, продуцирующие инсулин, и привести к повышенному уровню глюкозы в крови. Опухоли, которые производят вещества, которые мешают регулированию сахара в крови, являются еще одной возможной причиной высокого FBG.
Высокий уровень сахара в крови также является возможным побочным эффектом некоторых лекарств у людей с диабетом и без него. Как сообщалось в номере журнала «Диабет-спектр» за ноябрь 2011 года, некоторые распространенные примеры включают: - кортикостероиды, такие как преднизон и гидрокортизон, для воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и язвенный колит. - Препараты сердца и артериального давления, называемые бета-блокаторами, такие как атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor) и пропранолол (Inderal). - Некоторые водные таблетки для высокого кровяного давления, такие как гидрохлоротиазид (Microzide) и металазон (Zaroxolyn). - Некоторые виды противовирусных лекарств, используемых для лечения ВИЧ / СПИДа, включая диданозин (Видекс), ставудин (зерит), зидовудин (ретровир), индинавир (криксиван) и лопинавир-ритонавир (Калетра).
Следующие шаги и меры предосторожности
Высокий FBG является предупреждающим знаком, который нельзя игнорировать. Со временем, высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды, нервы и органы. Возможные осложнения диабета включают проблемы зрения, слепоту, почечную недостаточность, инсульт, сердечные заболевания, потерю ощущения и даже ампутации. Раннее преддиабет или диабет диагностируется и лечится, тем лучше шансы избежать осложнений.
Если у вас диабет и опыт сахара утром утром, но в противном случае чувствовать себя хорошо, свяжитесь с вашим врачом как можно скорее. Ищите неотложную медицинскую помощь, если у вас высокий уровень сахара в крови, сопровождающийся тошнотой, рвотой, болью в животе, слабостью, сонливость или замешательство. Эти симптомы могут указывать на диабетический кризис, который может угрожать жизни.
