Согласно «Текущей Терапии Коннеса 2010», острый трубчатый некроз может возникнуть из-за эффектов компьютерной томографии или контрастного вещества. Острый трубчатый некроз - это состояние, при котором почки начинают сбой быстро, а моча становится грязно-коричневым цветом из-за смерти полых трубчатых клеток. Врачи контролируют функцию почек концентрацией азота мочевины и креатинина в крови. Уровни этих побочных продуктов в вашей крови являются хорошим показателем того, что ваши почки способны переносить контраст.
АМК
Азот мочевины в крови - это отработанный продукт распада белков в вашем организме, который обычно фильтруется и выделяется почками в соответствии с «Принципами внутренней медицины Харрисона». Нормальные концентрации BUN у взрослых снижаются между 8 и 25 миллиграммами на декалитр, мг / дл. БУН более 25 мг / дл указывает на почечную недостаточность, которая является противопоказанием для контрастных сред, используемых при медицинской визуализации.
креатинин
Статья, опубликованная в «Advances for Imaging & Radiation Oncology», объясняет, что креатинин происходит из рациона, а также метаболизм органической кислоты скелетных мышц, называемой креатином. Фильтрация креатинина является одним из наиболее важных маркеров функции почек. Нормальный уровень креатинина снижается ниже 1,3 мг / дл. Уровни, превышающие 2,0, являются противопоказаниями для контраста КТ.
Отношение BUN к креатину
В книге «Brenner and Rector's the Pidney» указано, что практикующие предпочитают видеть соотношение BUN-креатинина менее 20 до 1 до введения контрастного материала CT. Повышение относительной высоты более 20: 1 указывает на преренальную азотемию и может привести к острому трубчатому некрозу, если применяется контраст. В большинстве случаев повышенные отношения BUN: Cr обусловлены обезвоживанием, что является фактором риска контрастной почечной токсичности.
