Критическим электролитом в вашем организме является калий. Положительно заряженный ион, калий отвечает за электрическую релаксацию ваших мышечных клеток, особенно в вашем сердце. Согласно «Принципам внутренней медицины Харрисона», уровни калия регулируются рядом систем, включая уровни альдостерона, рН сыворотки и, самое главное, функцию почек. Сыпь и высокий уровень калия могут указывать на определенные почечные нарушения, которые влияют не только на вашу функцию почек, но и на вашу кожу.
Уровни почек и калия
Почечная дисфункция приводит к высокому сывороточному калию. «Cecil Medicine» говорит, что часть вашей почки, которая реабсорбирует калий, является почечной проксимальной трубочкой. Проксимальные канальцы представляют собой лишь небольшую часть рабочих единиц ваших почек, называемых нефронами. Реабсорбция калия в проксимальных канальцах осуществляется в сочетании с реабсорбцией воды и натрия. Калий обычно секретируется в дистальной свернутой трубочке нефрона для поддержания надлежащего баланса.
Почечная недостаточность, способность почек фильтровать калий значительно уменьшается, что приводит к повышению уровня калия в крови, по словам «Бреннера и ректора в почках». Некоторые состояния вызывают почечную дисфункцию, таким образом, высокий уровень калия, а также сыпь на ваших голени и предплечьях. Эти условия включают пурпуру Хеноха-Шонлейна, аллергический интерстициальный нефрит и реакцию переливания.
Хенох-Шонлейн Пурпура
«Нельсонское учебное пособие по педиатрии» описывает нефриты пурпуры Хенох-Шонлейн как состояние васкулита, характеризующееся фиолетовыми красными пятнами, называемыми пурпурой на предплечьях и голени, боли в животе, боли в суставах и дисфункцией почек. Пурпура Хеноха-Шонлейна распространена у детей, и через 1-3 недели после инфекции верхних дыхательных путей. Иммуноглобины откладываются в мезангии почки, вызывая острую недостаточность и повышение уровня калия в крови.
Аллергический интерститальный нефрит
«Сесил Медицина» описывает аллергический интерстициальный нефрит как реакцию гиперчувствительности к лекарствам, таким как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Макулопапулезная сыпь появляется, особенно на ваших руках и голенях, и кровь в моче в течение одного-трех дней после приема препарата. Вы можете испытывать боль в пояснице из-за расширения ваших почечных капсул. Ваш уровень калия увеличивается в результате почечных трубчатых дефектов.
Трансфузионная реакция
Реакции переливания происходят, когда вам дают кровь, не соответствующую вашим собственным, в соответствии с «Принципами внутренней медицины Харрисона». Несовместимая кровь вызывает реакцию гиперчувствительности вашей иммунной системы, приводящую к гемолизу или разрушению клеток крови. Эта реакция вызывает гемолитическую сыпь и почечную недостаточность. Как и при всей дисфункции почек, уровни калия повышаются и приводят к опасным аритмиям, аномальному сердечному ритму и даже смерти.
лечение
«Cecil Medicine» указывает, что лечение аллергического интерстициального нефрита включает удаление лекарственного средства, вызывающего оскорбление, а также введение кортикостероидов, таких как преднизон, вместе с циклофосфамидом.
Пурпура Хеноха-Шонлейна является самоограничивающим условием, которое обычно разрешается самостоятельно. В более тяжелых случаях преднизон и циклофосфамид даются, согласно «Нельсонскому учебнику педиатрии».
«Принципы внутренней медицины Харрисона» отмечает, что реакция переливания обрабатывается преднизоном, антигистаминами и внутривенной жидкостью. Предотвращение включает в себя набирать вашу кровь и тестировать ее для перекрестного сопоставления.
