Для людей с астмой важно знать доступные варианты лечения и то, как они работают, чтобы помочь вам дышать лучше. Препараты астмы используются для быстрого облегчения симптомов или долгосрочного контроля с целью уменьшения или предотвращения симптомов. Основные типы ингаляционных препаратов для лечения астмы включают противовоспалительные препараты для долгосрочного контроля и бронходилататоры, которые являются либо короткими, либо длительными. Астма-ингаляторы доставляют эти препараты непосредственно в легкие, что снижает риск побочных эффектов в других частях тела. Большинство людей, страдающих астмой, нуждаются в быстром и долгосрочном лечении, чтобы контролировать свои симптомы.
Ингаляторы для быстрого облегчения и вспышки
Внезапные или ухудшающиеся симптомы астмы обычно возникают, когда дыхательные пути легких сжимаются, препятствуя воздушному потоку. Агонисты бета-2 короткого действия (SABA) являются бронходилататорами, которые обеспечивают быстрое облегчение симптомов астмы, расслабляя маленькие дыхательные пути. По мере расширения дыхательных путей, воздушный поток улучшается, а симптомы уменьшаются. Руководящие принципы, изданные Национальными институтами здоровья (NIH) в 2007 году, рекомендуют вдыхать SABA в качестве лечения первого выбора во время приступа астмы. Примеры включают альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin) и левальбутерол (Xopenex). Ингалированный ипратропий (Atrovent) - антихолинергический препарат - препятствует сужению большого дыхательного пути. Ipratropium работает не так быстро, как SABA, но иногда используется с SABA для тяжелых астматических вспышек.
Ингаляторы для долгосрочного контроля
Воспаление дыхательных путей является отличительной чертой, характерной для астмы. Ингаляционные кортикостероиды (ICS) являются противовоспалительными препаратами, которые уменьшают набухание дыхательных путей и предотвращают образование избыточной слизи для долгосрочного контроля над астмой. Национальная Инициатива по контролю астмы NIH отмечает, что ICS являются наиболее эффективными препаратами для долгосрочного лечения астмы. Примеры включают: - Беклометазон (Qvar) - будесонид (Pulmicort) - флунизолид (Aerospan) - флутиказон (Flovent, Veramyst) - мометазон (Asmanex).
Cromolyn натрия является стабилизатором тучных клеток, другим классом ингаляционных препаратов для долгосрочного контроля астмы. Кромолин не позволяет клеткам высвобождать вещества, которые вызывают воспаление дыхательных путей, и иногда рекомендуется людям, чья астма не контролируется с помощью ИКС.
Комбинированные ингаляторы
Некоторые ингаляторы для астмы содержат комбинацию лекарств, которые помогают людям с астмой контролировать свои симптомы. В рекомендациях NIH по астме 2007 года рекомендуется добавить бета-2-агонист длительного действия (LABA), такой как салметерол (Serevent) и формотерол (Foradil, Perforomist), в ICS для людей, чья астма не контролируется с помощью только ICS , LABA предотвращает сужение дыхательных путей, но использование LABA не рекомендуется. Ингаляторы ICS plus LABA уменьшают воспаление и удерживают дыхательные пути расслабленными для долгосрочного контроля астмы. Примеры этих комбинированных ингаляторов включают: - флутиказон и салметерол (Advair) - будесонид и формотерол (Symbicort) - мометазон и формотерол (Dulera).
Предупреждения и меры предосторожности
Важно принимать лекарства от астмы по указанию врача. Быстрые рельефные ингаляторы используются во время приступа астмы. Долгосрочные контрольные препараты не эффективны для облегчения при приступе астмы. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются при использовании вашего быстродействующего ингалятора, немедленно обратитесь к врачу.
Поговорите со своим врачом о своих лекарствах от астмы, если вы беременны или кормите грудью, поскольку некоторые из них могут быть лучше других для вас и вашего ребенка. Однако имейте в виду, что преимущества лечения активного приступа астмы перевешивают потенциальные риски быстрого и долгосрочного лечения астмы.
Медицинский консультант: Shilpi Agarwal, M.D.
