Вероятно, вы слышали, как ваша мать или бабушка жаловались на приливы. Возможно, вы даже наблюдали за тем, как они внезапно вспыхивали в проливном поту и энергично врывались в прохладный день. Большинство молодых женщин не думают об этом, подавая их как нечто, что просто случается с пожилыми женщинами. Таким образом, когда горячая вспышка сначала случается с вами, это может быть довольно страшно - особенно если вы относительно молоды. В то время как потеря нормальной функции яичников является одной из наиболее распространенных причин приливов, подобные симптомы могут развиваться с использованием определенных лекарств, потребления алкоголя, а также медицинских состояний, таких как эндокринные расстройства, лечение рака и рака, а также редкие опухоли.
Горячие вспышки
Физиологические процессы, приводящие к горячим вспышкам, сложны и не полностью поняты. Ваша температура тела жестко регулируется и координируется структурой в вашем мозге, называемой гипоталамусом. Многие факторы влияют на этот регуляторный центр, включая различные гормоны и нейротрансмиттеры. Горячая вспышка в основном представляет собой преувеличенный ответ на небольшое повышение температуры тела, и эта чрезмерная реакция приводит к потере и потоотделению.
Перименопауза и ранняя менопауза
Женщины обычно испытывают менопаузу, определяемую как отсутствие менструации в течение 12 последовательных месяцев - между 45 и 55 годами. Это происходит из-за того, что количество незрелых яиц в ваших яичниках, называемых фолликулами яичников, истощается до критически низкого уровня. Менопаузе предшествует переходный период, называемый perimenopause, который длится около 4 лет, в среднем. Если вы все еще менструации и испытываете случайные приливы, вы могли бы войти в свои периоды перименопаузы. В качестве альтернативы, если вам от 40 до 45 лет, и ваши периоды прекратились, вы можете испытывать раннюю менопаузу с типичными симптомами менопаузы.
Как и в случае менопаузы в более позднем возрасте, ранняя менопауза предполагает постепенное снижение функции яичников при сопутствующем снижении производства эстрогенов. Снижение уровня эстрогена во время перименопаузы и ранней менопаузы является ключом к вспышкам в эти времена жизни женщины. Вы подвергаетесь риску ранней менопаузы, если в вашей семье есть история. Было также показано, что активное курение сигарет увеличивает ваш риск.
Преждевременная менопауза
Преждевременная менопауза описывает постоянное прекращение менструации до 40 лет, состояние, которое затрагивает приблизительно 1 процент женщин. Это обычно вызвано первичной овариальной недостаточностью (POI), характеризующейся истощением или ненормальным функционированием фолликулов яичников. Женщины с POI часто испытывают приливы и другие симптомы, связанные с низкими уровнями эстрогена, и они перестают иметь периоды - иногда уже в позднем подростковом возрасте или в начале 20-х годов. Большинство случаев POI происходят спонтанно без опознавательной причины. Но состояние может развиваться в связи с определенными генетическими нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система атакует яичники и даже некоторые инфекции, такие как свинка.
Преждевременная менопауза также может быть вызвана медицинскими или хирургическими вмешательствами. Например, воздействие химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, используемой для лечения рака, может временно или постоянно повредить яичники. Хирургическая менопауза относится к прекращению менструации из-за удаления обоих яичников. Кроме того, некоторые женщины теряют функцию яичников после простой гистерэктомии - удаление матки, но не яичники. Опухоли или состояния, влияющие на гипоталамус или гипофиз головного мозга, также могут вызывать преждевременную менопаузу из-за нарушения секреции гормонов, которые обычно регулируют функцию яичников.
Алкоголь, добавки и лекарства
Алкоголь, а также некоторые добавки и лекарства могут вызывать промывание кожи и ощущение тепла, с потоотделением или без него. Эти эпизоды промывки легко смешиваются с горячими вспышками у молодых женщин, но отличаются друг от друга, поскольку они не связаны с уменьшением функции яичников. Алкоголь - особенно пиво, херес и некоторые красные и десертные вина - может вызвать промывку из-за высокого содержания гистамина, вещества, которое расширяет кровеносные сосуды. Унаследованный дефицит ферментов, распространенный среди людей азиатского наследия, является еще одной распространенной причиной вызванных алкоголем реакций промывки из-за нарушения алкогольного обмена.
Дополнительный ниацин является еще одной распространенной причиной промывки, особенно при высоких дозах. Эта добавка вызывает повышенное производство химических иммунных систем, называемых простагландинами, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Различные лекарственные средства также могут вызывать реакции промывки, либо через расширение кровеносных сосудов, либо с помощью других сложных механизмов. Несколько распространенных примеров включают: - лекарственные средства против опиоидной боли, такие как оксикодон (Oxycontin) и меперидин (Demerol) - блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления и сердца, такие как амлодипин (норваск) и нифедипин (Procardia)
Невосстанавливающие гормональные расстройства
Потоотделение или промывка являются центральной особенностью нескольких эндокринных расстройств, которые вызывают избыток различных гормонов. Примерами таких состояний являются гипертиреоз и феохромоцитома. При гипертиреозе щитовидная железа в overactive и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, что вызывает увеличение метаболизма вашего тела, приводящее к потоотделению и затруднению обработки тепла. Феохромоцитома - редкая опухоль надпочечника, маленькая железа, расположенная сверху каждой почки. Эта опухоль выделяет катехоламинные гормоны адреналина и норэпинефрина. Эти гормоны могут влиять на гипоталамус, центр терморегуляции в мозге, вызывающий приливы. Другие симптомы, связанные с этими состояниями, включают быстрый сердечный ритм, тревогу и тремор и повышенное кровяное давление (ссылка 8).
Рак и лечение рака
Горячие вспышки и почти пот могут также быть побочным эффектом нескольких видов рака или лечения рака. Например, лекарства, такие как тамоксифен, используемые для лечения рака молочной железы, снижают уровень эстрогенов, что, в свою очередь, может влиять на центр терморегуляции в головном мозге. Некоторые химиотерапевтические препараты также могут вызвать раннюю менопаузу (ссылка 8). Промывание лица и тепловые ощущения являются наиболее распространенными симптомами, сообщаемыми с карциноидными опухолями, особым типом нейроэндокринной опухоли или NET, которые обычно растут в желудочно-кишечном тракте. Эти опухоли могут выделять много разных гормоноподобных веществ, таких как серотонин, которые могут влиять на терморегуляторный центр мозга и гистамина, который может расширять кровеносные сосуды, расположенные под кожей (ссылка 7).
Предупреждения и меры предосторожности
Горячие вспышки могут быть вызваны целым рядом причин. Несколько других состояний могут имитировать симптомы ранней или преждевременной менопаузы. Ищите немедленную медицинскую консультацию, если ваши горячие вспышки и ночные поты сопровождаются быстрым сердечным ритмом, головокружением, тремор, потерей веса, диареей или лихорадкой или любыми другими необычными симптомами.
