Когда у вас болит желудок, все, что вы делаете, намного сложнее. Сама боль отвлекает, так как беспокоится о нахождении причины. Кислотный рефлюкс и язвы являются распространенными заболеваниями, которые иногда могут быть смущены, потому что оба они вызывают боль в области желудка. В то время как язвы не вызывают кислотного рефлюкса, эти условия иногда происходят вместе. Врачи полагаются главным образом на ваши симптомы и тесты для диагностики кислотного рефлюкса по сравнению с язвой. Причины и лечение язв и кислотного рефлюкса различаются, поэтому для определения наилучшего лечения необходим точный диагноз.
Симптомы, местоположение и сроки
Ваши симптомы, место и характер вашего дискомфорта и время симптомов являются важными факторами, которые ваш врач рассмотрит при дифференцировке кислотного рефлюкса по сравнению с язвой. Жгучая боль за грудью и, возможно, в горло, которое возникает после еды, указывает на кислотный рефлюкс. Этот дискомфорт часто ухудшается, когда вы ложитесь или наклоняетесь. Болезнь язвы обычно описывается как грызущий или раздражающий дискомфорт, расположенный к нижней части грудной клетки. Боль язвы обычно возникает натощак и облегчается при еде. Непреднамеренная потеря веса может указывать на язву, тогда как затруднение глотания или хронический кашель делает кислотный рефлюкс более вероятным.
Физический экзамен
Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы помочь определить источник боли, который может быть вызван язвой, рефлюксом или другой проблемой. Слабость указывает на анемию, которая может указывать на кровоточащую язву. Желтоватое обесцвечивание вашей кожи, известное как желтуха, указывает на печень, а не на желудок или пищевод, как на виновника боли в животе. Масса, ощущаемая в животе, может указывать на опухоль. Легкая и умеренная нежность, ограниченная одной областью верхней части живота, может указывать на язву. Тяжелая, более диффузная абдоминальная нежность указывает на возможность возникновения язвы, которая соскучилась через стенку желудка или кишечника - или еще одна серьезная проблема.
Лабораторное тестирование
Ваш врач может запросить лабораторные анализы, чтобы помочь в диагностике кислотного рефлюкса по сравнению с язвой. Наличие бактерий под названием Helicobacter pylori - обычная причина язвы - может быть обнаружено при анализе крови, дыхания или стула. Образец стула может быть осмотрен на наличие крови, что может указывать на кровоточащую язву. Анализы крови также могут определить, является ли вы анемией, что может указывать на потерю крови, связанную с язвой. Работа с кровью также предоставляет вашему доктору информацию о функции почек и печени, которая может помочь исключить другие потенциальные причины вашей боли.
Другие тесты
Эндоскопия обычно дает окончательный диагноз для дифференциации болезни кислотного рефлюкса и язвы. Процедура включает прохождение тонкой гибкой трубки, содержащей камеру через рот, в пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки. Ваш врач может искать воспаление пищевода или эрозию от кислотного рефлюкса или язв - язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Мазокметрия пищевода может быть выполнена при подозрении на кислотный рефлюкс. Тест оценивает функцию мышц пищевода, включая полосу у входа в желудок, которая обычно предотвращает рефлюкс. Если ваш диагноз неясен, ваш врач может рекомендовать мониторинг рН для измерения уровня пищеводной кислоты.
Предупреждения и меры предосторожности
Боль от язвы или рефлюкса кислоты обычно можно лечить довольно легко, если диагностировать до возникновения осложнений. Однако, если у вас есть признаки потери крови - например, из-за рвоты крови, кровавого или смолистого стула и / или усталости, важно сразу же обратиться к врачу. Интенсивная боль может указывать на перфорированную язву, которая является серьезной и требует неотложной медицинской помощи. Поскольку симптомы рефлюкса или язвы иногда похожи на симптомы сердечного приступа, позвоните 911, если вы испытываете необъяснимую боль в груди, которая излучает шею, челюсть или руку, особенно если боль сопровождается одышкой, головокружением и / или потоотделение.
Медицинский консультант: Джонатан Э. Авив, M.D., FACS
