Если вы проходите экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ваш врач обычно дает вам гормон-прогестерон, чтобы помочь создать благоприятную среду для имплантации эмбриона и помочь поддерживать беременность на ранней стадии. Прогестерон можно вводить несколькими способами. Два общих маршрута - это суппозиторий или гель, вставленный во влагалище, или как инъекция в мышцу, как правило, на одном из ягодиц. Как и всякое лечение, прогестерон может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых зависят от пути введения.
ПМС-подобные симптомы
Большинство женщин испытывают только незначительные побочные эффекты, принимая прогестерон в качестве части лечения ЭКО, потому что они используют его в течение относительно короткого времени. Использование прогестерона с ЭКО немедленно прекращается, если тест на беременность отрицательный. Если тест на беременность положительный, прогестерон продолжается в течение первых 9-12 недель беременности, пока плацента не сделает достаточно прогестерона сам по себе, чтобы поддержать беременность.
Наиболее распространенными побочными эффектами прогестерона, вводимыми любым путем, являются симптомы, которые имитируют предменструальный синдром (ПМС). Они могут включать головные боли, вздутие живота, раздражительность, нежность груди, сонливость, депрессию или перепады настроения. Хотя эти симптомы также могут быть связаны с наступающим периодом, женщинам рекомендуется продолжать принимать прогестерон, пока их тест на беременность не указывает, беременны ли они.
Побочные эффекты в мышцах
Когда прогестерон производится в виде жидкости для внутримышечных инъекций, его смешивают с маслом. Хотя внутримышечный прогестерон не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в ЭКО, некоторые врачи по-прежнему предпочитают давать прогестерон в этой традиционной форме, потому что он производит более высокие уровни прогестерона в крови, чем другие методы лечения. Но многие женщины находят эти инъекции болезненными, а потребность в ежедневных инъекциях неудобна. Некоторые женщины развивают реакцию на масло, которое появляется как ульи, сыпь или болезненные глыбы в месте инъекции.
Вагинальные побочные эффекты
Вагинальный прогестерон имеет меньше побочных эффектов, чем внутримышечное введение. Но он также дает более низкие уровни прогестерона в крови, обеспечивая меньшую уверенность в том, что уровни прогестерона в матке будут достаточно высокими, чтобы поддерживать беременность. Когда прогестерон назначают в виде вагинального суппозитория или геля, может возникнуть раздражение влагалища. Некоторые женщины находят суппозитории и гели грязными и неприятными в использовании. Вагинальная сухость и инфекции дрожжей - другие возможные побочные эффекты вагинального прогестерона.
Сгустки крови
Редко женщины могут испытывать серьезные побочные эффекты от прогестерона, связанные с образованием сгустков крови. Если происходит сгусток крови, он часто развивается в нижней ноге вены как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может вызвать боль, отек, теплоту и покраснение теленка. Если часть DVT ломается свободно, она может перемещаться по кровотоку в легкие, вызывая легочную эмболию. Это может вызвать одышку, боль в груди или кашель крови.
Если сгусток возникает в артерии, снабжающей мозг, это может вызвать симптомы инсульта. Они могут включать внезапное начало слабости в конечностях или речевых проблемах, головную боль, рвоту, головокружение или обморок. Сгусток может также возникать в кровеносном сосуде глаза, что приводит к внезапной частичной или полной потере зрения.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом прогестерона сообщите врачу, если у вас есть какие-либо аллергии, включая пищевые аллергии. Внутримышечные препараты прогестерона содержат различные типы масел, таких как кунжут, арахис или оливковое масло. Не используйте другие вагинальные продукты при лечении вагинальным прогестероном, так как они могут препятствовать всасыванию прогестерона.
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть вызваны прогестероном. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы возможного сгустка крови.
Отзыв пользователя Mary D. Daley, MD.
