Внутриматочное устройство (ВМС) представляет собой долгосрочную, быстро обратимую и высокоэффективную форму контрацепции. Т-образное устройство ВМС помещается внутри матки медицинским специалистом. В Соединенных Штатах имеются два типа ВМС. Один из них излучает низкий уровень меди (ParaGard), а другой постепенно выпускает синтетический прогестерон-подобный гормон, называемый левоноргестрел (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla). Некоторые женщины сообщают об увеличении судорог в течение первых 3 месяцев использования ВМС, но обычно это не тяжело и редко приводит к тому, что женщина решила удалить устройство. Таким образом, серьезные спазмы могут указывать на проблему, которую следует обсудить с вашим поставщиком медицинских услуг.
Вставка устройства
При введении ВМС часто возникают спазмы, иногда серьезные. У большинства женщин этот уровень боли ослабевает примерно через 15 минут. Менее серьезные судороги и легкое кровотечение могут продолжаться в течение нескольких дней. Внебиржевой болеутоляющий препарат, такой как аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin), часто устраняет этот дискомфорт. Если у вас возникли сильные судороги после введения ВМС, немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг. Боль может указывать на то, что устройство имеет перфорированную стенку матки, что осложняется примерно в 1 из каждых 1000 мест размещения в ВМС, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Тазовая воспалительная болезнь
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в первые 20 дней после введения ВМС существует несколько повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ПИД). ПИД-инфекция женского верхнего репродуктивного тракта. Исследователи полагают, что случаи ПИД-инфекции, которые развиваются вскоре после введения ВМС, встречаются у женщин с недиагностированными хламидиями или гонореей или с обоими, когда устройство находится. Новая боль в области таза или нижней части живота, возможно, тяжелая, может сигнализировать ПИД. Другие возможные признаки и симптомы включают лихорадку, болезненное половое сношение, увеличение выделения из влагалища и нерегулярное кровотечение. Немедленная медицинская оценка необходима, если какой-либо из этих симптомов развивается, особенно в течение первых 3 недель после размещения ВМС.
Временное увеличение менструальных судорог
Исследование, в котором участвовало более 5000 женщин, отслеживало изменения в судорогах и кровотечениях после размещения ВМС. Исследователи обнаружили, что 32 процента пользователей гормональной ИМС и 63 процента пользователей меди IAD сообщили об увеличении судорог в течение первых 3 месяцев после введения устройства, как сообщалось в выпуске «Американский журнал акушерства и гинекологии» от июля 2014 года. Однако после 6 месяцев использования только 12 процентов пользователей гормональной ИМС и 15 процентов пользователей меди IAD сообщили об увеличении судорог, по сравнению с тем, что у них была ВМС. Это исследование показывает, что увеличение судорог - потенциально серьезное у некоторых женщин - относительно распространено в первые 3 месяца после размещения ВМС. Тем не менее, судороги возвращаются к исходным уровням почти у 9 из 10 женщин в течение 6 месяцев.
высылка
Вытеснение ВМС относится к частичной или полной экструзии устройства из матки во влагалище или из организма. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что около 5 процентов женщин с выпиской из ВМС в первый год после размещения. Высылка может произойти позже, но менее распространена после первого года. Женщины, которые испытывают тяжелые, болезненные периоды, могут подвергаться повышенному риску высылки ВМС. Хотя высылка может произойти без симптомов, она иногда вызывает боль в области таза, боль во время секса, чрезмерное кровотечение или пятнистость. Так как правильно размещенная ВМС не может ощущаться женщиной или ее партнером, ощущение, что устройство на шейке матки или в вытеснении сигналов влагалища.
Внематочная беременность
По данным CDC, ВМС более 99% эффективны в профилактике беременности. ВМС не повышают общий риск женщины для внематочной беременности, а это означает беременность, которая имплантируется за пределы матки - обычно в одной из яичников. Однако, если беременность возникает с ВМС на месте, риск для внематочной беременности значительно увеличивается. Исследователи считают, что риск эктопической беременности составляет примерно 1 из 1000 женщин с 5-летним использованием ВМС. Общие симптомы внематочной беременности включают брюшную и тазовую боль и нежность, а также вагинальное кровотечение. Внематочная беременность - это неотложная медицинская помощь, так как разрыв может привести к смертельному кровотечению.
Нарушение и перемещение
Правильно расположенное ВМС свободно располагается внутри полости матки, с горизонтальной частью Т-образного устройства в верхней части матки и руками, направленными в обе стороны. Нарушенное или смещенное ВМС относится к устройству, которое: - слишком мало в матке - повернуто таким образом, что оно ориентировано спереди-назад, а не бок-к-бок, внедренное или выступающее через стенку матки, расположенных внутри брюшной полости или таза
Нарушение или смещение ВМС может возникать во время введения или развиваться позже. ВМС, которая неуместна, может вызвать симптомы, включая судороги, боль в животе или тазе, хотя иногда никаких симптомов не возникает. Недостаточная или смещенная ВМС является редким явлением, но она может быть потенциально опасной для жизни и требует срочной медицинской оценки.
Другие соображения, предупреждения и меры предосторожности
Обратиться за медицинской помощью, как рекомендовано ранее для любых ситуаций и признаков и симптомов. Также имейте в виду, что спазмы брюшной или тазовой боли могут возникать в медицинских условиях, не связанных с наличием ВМС. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо предупреждающие знаки или симптомы, в том числе: - лихорадка, озноб или липкая кожа - постоянная или сильная тошнота или рвота - тяжелая или ухудшающаяся боль в животе или тазе или нежность - тяжелое вагинальное кровотечение - прогрессирующая вздутие живота - кровавый или черный стул - головокружение, легкомысленность или обморок
Пересмотрен и изменен: Tina M. St. John, M.D.
