обзор
Эндометриоз - это хроническое воспалительное заболевание, при котором клетки, образующие внутреннюю оболочку матки, депонируют в других областях, таких как фаллопиевы трубы, яичники, таз или спина матки. Это смещение может вызвать анатомические искажения и сильную боль. По данным Национального института здравоохранения, более 5,5 миллионов женщин в Соединенных Штатах страдают от эндометриоза. Симптомы эндометриоза во время беременности могут варьироваться от легкой до тяжелой.
Уменьшенные симптомы
Для большинства пациентов, страдающих эндометриозом, беременность - это время облегчения симптомов, особенно после первых недель беременности. Это в основном связано с повышенным уровнем прогестерона, вызванным беременностью. Здоровая женщина производит 20 мг прогестерона в день во время обычного менструального цикла; однако максимальный уровень прогестерона во время беременности составляет 400 мг в день. Этот гормон производится в нескольких местах, включая плаценту.
Прогестерон предотвращает выпадение матки и замедляет рост клеток эндометрия. Он также предотвращает оваризацию яичников. Помимо прогестерона, отсутствие менструаций во время беременности также может уменьшить симптомы, вызванные эндометриозом, поскольку смещенные клетки эндометрия больше не кровоточат в неправильных местах.
Dr. SE. Булун и его коллеги из Школы медицины им. Фейнберга в Северо-западном университете показали в исследовании, опубликованном в выпуске «Молекулярная эндокринология», опубликованном в марте 2006 года, что некоторые пациенты с эндометриозом не реагируют на прогестерон и не обладают резистентностью к прогестерону. Согласно данным врачей, резистентность к прогестерону, испытываемому пациентами, страдающими эндометриозом, может быть связана с общим снижением уровней рецепторов, которые взаимодействуют с гормоном. У этих пациентов повышенный уровень прогестерона во время беременности может не принести облегчения от любых симптомов, вызванных эндометриозом.
Повышенные симптомы
Для некоторых женщин симптомы эндометриоза более выражены во время беременности. Есть несколько причин, почему это может произойти. Быстрорастущая матка может растягивать шрамы эндометриоза и кисты. Это может быть очень болезненно.
По данным RNceus.com, к концу беременности женщина производит больше эстрогена за один день, чем небеременная женщина производит через три года. Эти повышенные уровни эстрогена могут также ускорить рост клеток эндометрия и ухудшить симптомы. Как и прогестерон, эстроген также продуцируется плацентой на протяжении всей беременности.
Те же симптомы
Есть много симптомов эндометриоза, которые имеют мало общего с гормональными изменениями, растущим плодом или отсутствием менструации. Эти симптомы не влияют на беременность значительными способами. Например, если у пациента были шрамы или кисты, прежде чем они забеременели, они, вероятно, будут продолжать испытывать боль даже после начала беременности. Более того, если пациент чувствует боль, испытывая тряску, например, при поездке на поезде, беременность вряд ли облегчит этот дискомфорт.
