Неврологи специализируются на нарушениях и заболеваниях, которые влияют на мозг и нервную систему. Поскольку глаза могут быть затронуты некоторыми из этих условий, врачи, которые специализируются на неврологии, могут понадобиться для диагностики и лечения определенных визуальных состояний. Некоторые офтальмологи специализируются на неврологии и проблемах с глазами, но для большинства глазных состояний, связанных с мозгом, для постановки диагноза потребуется невролог.
симптомы
Когда у человека развиваются окулярные проблемы, глазным врачом обычно является первый врач. Глазной врач может направить пациента к невропатологу для выявления определенных признаков и симптомов. Глазные симптомы, которые могут потребовать оценки у невролога, включают потерю зрения в одном или обоих глазах, развитие двойного зрения и потерю поля зрения. Глазной врач обычно отправляет предыдущие записи неврологу, чтобы помочь в оценке.
Проблемы с потерей зрения
Потеря зрения может быть вызвана повреждением неврологической системы, и положение проблемы может быть установлено в соответствии с симптомами и временем прохождения симптомов, согласно Академии неврологии. Инсульт может вызвать внезапную потерю зрения; прерывистая визуальная потеря в одном или обоих глазах может быть вызвана повышенным давлением внутри головы или закупоркой в кровеносном сосуде. Эти условия следует немедленно обратиться к неврологу. Другой причиной потери зрения является неврит зрительного нерва, который вызван воспалением зрительного нерва в одном глазу, согласно майоклинику. Оптический неврит часто является признаком рассеянного склероза, и пациент, который развивает это состояние, следует отнести к неврологу для дальнейшей оценки.
Проблемы с движением глаз
По словам веб-сайта Университета штата Мичиган, двойное зрение часто вызвано проблемами с мышцами, которые двигают глазами или нервами, которые контролируют эти мышцы. Однако двойное зрение может не всегда включать проблему в мозг. По данным Миннеаполисской клиники неврологии, такие заболевания, как синдром Гийена-Барре и диабет, могут вызывать двойное зрение. Аневризма или опухоль головного мозга также могут вызывать двойное зрение и требуют немедленной оценки невропатологом. Двойное зрение, которое ухудшается с течением времени и которое улучшается с отдыхом, может быть вызвано расстройством миастении; по данным Академии неврологии, это условие требует направления к неврологу.
Визуальная потеря поля
По мнению веб-сайта Patient UK, дефекты визуального поля могут быть результатом проблемы с глазом или проблемы, продолжающейся на визуальном пути. Путем сопоставления дефекта в визуальном поле, используя визуальную полевую тестовую машину, врач может установить, где поражение в мозге является причиной потери поля зрения. Потеря визуального поля, которая поражает оба глаза, обычно вызвана проблемой в мозге. Например, если левая верхняя часть поля зрения отсутствует в обоих глазах, то поражение может быть расположено в области правого височного лепестка. Двусторонняя потеря поля зрения также может быть вызвана опухолью, такой как опухоль гипофиза. Эти условия должны оцениваться неврологом, поскольку для поражения может потребоваться дополнительное лечение.
экспертиза
По данным Американской академии неврологии, осмотр глаз у невролога включает в себя измерение остроты зрения и конфронтацию на визуальном поле в кабинете. Во время противостояния визуальный полевой экзамен врач держит объект и просит пациента отметить, когда объект больше не может быть замечен; это определяет, отсутствует ли область в поле зрения пациента. Невролог также оценит движение глаз, чтобы убедиться, что глаза движутся вместе и имеют полный диапазон движения. Проблемы с движением глаз могут вызвать двойное зрение. Невролог может также заказать визуализацию мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ, чтобы взглянуть на мозг пациента с неврологическими жалобами на глаза.
