Во время беременности с близнецами или другими кратными, это нормально для младенцев, чтобы варьироваться в размере немного. Когда этот дисбаланс роста становится слишком большим, меньший плод может стать под угрозой исчезновения. Дискордантный рост плода между младенцами, разделяющими матку, может быть признаком другой проблемы, или это может произойти само по себе.
Описание
Дискордантный рост плода происходит, когда во время беременности, при которой мать несет больше одного ребенка, один плод значительно больше или меньше другого или другого. В то время как многие врачи и врачи расходятся во мнениях относительно точного несоответствия роста, необходимого для диагностики диссонанса, его обычно называют разницей от 15 до 25 процентов или более между весами младенцев, согласно The Fetus.net.
распространенность
Дискордантный рост плода может возникать при одинаковых беременностях близнецов, в которых у младенцев одни и те же гены и у них есть амниотический мешок или у братских близнецов, имеющих генетику братьев и сестер. По данным The Fetus.net, между 15 и 29 процентами двойных беременностей развивается дискордантный рост плода, а у 3% затронутых двойных наборов расхождение в весе при рождении составляет более 1000 граммов.
причины
Хотя в некоторых случаях причина дискордантного роста плода неизвестна, внутриутробное ограничение роста или IUGR, в случае одного плода может быть фактором. IUGR возникает, когда один ребенок не получает необходимые ему питательные вещества из-за проблем с плацентой или пуповиной, средой матки или генетическими факторами. При некоторых беременностях возникает состояние, называемое трансфузией двойного двойника, при котором больший ребенок получает большинство питательных веществ из-за дефекта в плаценте, который вызывает смешение кровеносных сосудов. Хромосомные расстройства у одного плода, но не у другого, могут вызывать расхождение в размерах, но это обычно считается отдельной проблемой, а не дискордантным ростом плода.
диагностика
Обнаружение дискордантного роста плода затруднено в начале беременности, но может быть идентифицировано с использованием ультразвука по мере прогрессирования беременности. Одним из признаков неравномерного роста является то, что один ребенок измеряет более поздний гестационный возраст, чем другой ребенок или младенцы в утробе матери. Если обнаружен дискордантный рост плода, для определения причины обычно даются дополнительные тесты. Они могут включать амниоцентез или хорионический выбор ворсинок, чтобы искать хромосомные аномалии, анализы крови матери или дополнительные ультразвуковые исследования высокого уровня.
Результаты
Младенцы с тяжелым дискордантным ростом плода, с 25-процентным несоответствием, чаще умирают в утробе, становятся мертворожденными или имеют тяжелые осложнения после рождения. Согласно Advances in Neonatal Care, у более крупного близнеца в несогласованной паре роста может быть более высокий риск острых респираторных осложнений после рождения, но он имеет меньше осложнений в целом. Две или многократные беременности, при которых два плода значительно различаются по размеру, могут родиться преждевременно или могут потребовать индукции или кесарева сечения для удаления младенцев из матки до начала естественного труда.
