По словам F. Gary Cunningham, M.D., кафедры акушерства и гинекологии в Юго-западном медицинском центре Университета Техаса, 40 процентов женщин страдают от запоров в какой-то момент во время беременности. Исследования подвижности у беременных женщин показывают, что время транзита кишечника постепенно увеличивается в каждом триместре беременности. Этот отложенный транзит вызывает небольшие, твердые, похожие на гранулы стул, которые, как правило, накапливаются в нижней части толстой кишки, вызывая боль в животе. Тяжелая, локализованная, постоянная или постоянная боль в животе должна оцениваться врачом, чтобы исключить более серьезные проблемы.
причина
Что касается небеременных людей, боли в животе от запора являются результатом раздувания толстой кишки и прямой кишки запертыми газами и стулом. Так как нервы, которые снабжают толстую кишку, входят в спинной мозг на тех же уровнях, что и нервы, которые снабжают мышцы и кожу живота, пациенты «чувствуют» боль в кишечнике как неспецифические боли в животе.
Характеристики
Пациенты с абдоминальной болью, вызванные запорами, обычно описывают ее как умеренно-умеренную, диффузную, судорожную, эпизодическую боль. В тяжелых случаях запор может вызвать боль, которая, по-видимому, излучает спину. Беременность не изменяет характеристики боли в области запоров, поэтому боль, которая кажется отличной от обычной боли в запорах, должна оцениваться врачом.
лечение
Клиника Майо сообщает, что большинство оральных, внебиржевых слабительных средств считаются безопасными для беременных женщин, хотя также важно читать и следовать указаниям пакетов. Для беременных женщин, нуждающихся в более быстром облегчении боли в животе, чем от шести до восьми часов, необходимых для пероральных препаратов, бисакодил, общий безрецептурный препарат, может безопасно производить ремиссию всего за пять минут для пациентов, которые принимают препарат в клизма и от 30 до 60 минут для пациентов, принимающих препарат в виде суппозитория. Если слабительные не работают с первой дозой, беременные женщины должны обратиться к своим врачам за советом, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.
профилактика
Большинство пациентов предпочитают предотвращать запор до его возникновения. По данным Американской диетической ассоциации, постепенно увеличивается потребление клетчатки в виде внебиржевых пищевых добавок; диетическое потребление цельного зерна, бобовых, фруктов и овощей; или оба могут помочь. Растворимая клетчатка связывает воду, делая стул мягче, в то время как нерастворимое волокно добавляет объем и скорость транзита через желудочно-кишечный тракт.
осложнения
Запор может приводить к осложнениям, таким как фекальная импотенция, необратимое растяжение толстой кишки (известное как мегаколон), геморрой и трещины в ткани заднего прохода, называемые трещинами. Беременные женщины подвергаются большему риску осложнений, связанных с запорами, из-за увеличения давления в брюшной полости, вызванного увеличением матки, растяжения вен в толстой кишке и прямой кишке, вызванных обструкцией кровотока ниже матки и гормонов, которые уменьшают мышечные сокращения в кишечнике.
